作者:刘岩  单位:深圳市中医院 儿科  发布时间:2025-12-31
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一到秋冬换季,气温上蹿下跳,家里的“神兽”一不留神就可能开启“喷射”模式——腹泻。看着娃一天跑八趟厕所,小脸蜡黄,当父母的心里真是五味杂陈。西药用起来虽然也有效果,但是副作用较多,对于肠道脆弱的小小神兽,当家长的难免有些担心。别担心,今天为各位家长送上一份常用的儿童腹泻中药“调理秘籍”,助您“心安理得”地打赢这场“肠道保卫战”。

腹泻的中医病因“密码”及分型

中医认为,泄泻发病原因为感受外邪、内伤脾胃、脾胃虚弱、脾肾阳虚;其病位主要在脾胃;病理因素主要为湿滞;脾虚湿困是其病机特点,基本病机的中心环节是脾湿不运。

大便的特征是小儿泄泻的辨证要点,其常证主要分为——

湿热泻:便次多,水样或蛋花汤样,色黄褐,气臭秽,夹黏液;

风寒泻:便清稀,臭气轻,夹泡沫,腹痛重;

伤乳泻:便稀薄,色淡白,夹乳片,气酸臭;

伤食泻:腹胀痛,泻后减,矢气酸臭,夹食物残渣;

脾虚泻:便稀溏,色淡不臭,每于食后作泻;

脾肾阳虚泻:粪清稀,完谷不化,色淡无臭,或每于五更作泻。

中医肠道保卫战的“调理秘籍”

1.食疗方

山药粥:山药具有健脾益胃的功效。将山药去皮,切成小块,与大米一起煮粥。适用于脾胃虚弱所致的腹泻。山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃的消化吸收功能,起到健脾止泻的作用。

焦米汤:将大米炒焦后煮水。焦香的大米有健脾祛湿的功效,能吸附肠道内的水分,减轻腹泻症状。适合于小儿伤食或脾胃虚弱引起的轻症腹泻。

2.中医推拿

补脾经:脾经位于小儿拇指桡侧缘,从指尖推向指根为补脾经。操作时,用拇指指腹自小儿拇指尖向指根方向直推,每次推100 - 300下。补脾经可健脾胃、补气血,通过调节脾胃功能来改善腹泻。

清大肠:大肠经位于小儿食指桡侧缘,从虎口推向指尖为清大肠。清大肠有清利肠腑、除湿热、导积滞的作用,对于湿热泄泻或伤食泄泻有一定的辅助治疗作用,操作100 - 300次。 

揉龟尾:龟尾穴位于小儿尾椎骨端。以中指指端着力,在龟尾穴揉动,揉100 - 300次。龟尾穴具有调理大肠、止泻通便的功效,对于各类型的泄泻都有一定的缓解作用。

推七节骨:七节骨位于小儿腰骶正中,第四腰椎棘突至尾骨端一线。脾虚泄泻由尾骨端推至第四腰椎棘突(推上七节骨),湿热泄泻或伤食泄泻由第四腰椎棘突推至尾骨端(推下七节骨)。推上七节骨可温阳止泻、推下七节骨可泻热通便。

3.中药内服

止泻汤:对于脾胃虚弱所致的腹泻,可采用一些健脾止泻的中药方剂。如参苓白术散,其主要由人参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等组成。该方具有补脾胃、益肺气的功效,可有效改善小儿脾胃虚弱、食少便溏等症状。

葛根黄芩黄连汤:如果小儿腹泻是由于湿热蕴结肠道所致,葛根黄芩黄连汤是一个常用方剂。方中葛根解表退热、生津止泻;黄芩、黄连清热燥湿解毒;甘草调和诸药。该汤能有效清热利湿止泻,常用于湿热型泄泻,表现为泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽等症状。

4.外治法

穴位贴敷:药物由丁香、肉桂、荜茇三味中药组成。丁香散寒止痛、降逆止呕;肉桂补火助阳、散寒止痛;荜茇温中散寒。将药物研末用凡士林调和,贴于小儿脐部,通过药物的渗透作用,起到温中散寒、健脾止泻的功效,适用于小儿风寒泄泻、腹泻腹痛等症。

艾灸:可艾灸小儿的足三里穴。足三里为保健要穴,位于小腿外侧,犊鼻穴下3寸。艾灸足三里穴能温阳补气、健脾和胃,增强小儿脾胃功能,对小儿脾胃虚弱型腹泻有较好的治疗作用。

针刺:也可通过针刺穴位来治疗小儿腹泻,穴位选取足三里穴、天枢穴和合谷穴,不留针,得气后快速出针。天枢穴位于脐旁两寸,有调理肠腑、理气消食之功;合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处,可调畅气机、通降胃肠。

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