872急性心肌梗死(简称急性心梗)是一种极其凶险的心血管疾病,它就像一颗“不定时炸弹”,随时可能威胁患者的生命。当身边有人疑似突发急性心梗,在拨打120急救电话后等待救援的这段时间里,我们并非只能束手无策,掌握正确的急救方法,就能为患者争取宝贵的救治时间。
一、快速识别症状,把握黄金时机
急性心梗的典型症状是突然发作的、剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,这种疼痛通常让人难以忍受,休息和含服硝酸甘油往往不能缓解。疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧,甚至到达无名指和小指,患者常伴有大汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。不过,急性心梗的症状并不总是如此典型,有些患者可能表现为上腹部疼痛,容易被误认为是胃痛;还有些患者会出现颈部紧缩感、牙痛、下颌痛等不典型症状。因此,一旦发现身边人出现上述可疑症状,尤其是本身有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群,就要高度警惕急性心梗的可能,迅速做出反应。
二、让患者就地平卧,减轻心脏负担
当怀疑患者急性心梗发作时,要立即让其就地平卧。这是因为活动会增加心脏的耗氧量,而急性心梗时心肌本身就处于缺血缺氧状态,进一步加重负担可能会加速心肌坏死的进程。平卧时,要将患者的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者穿着过紧的衣物,如领口、腰带等,要迅速解开,保证呼吸顺畅。如果是在室内,尽量将患者安置在空气流通较好的地方,但要避免直接吹风,防止患者着凉;若在户外,要注意为其遮挡阳光或避开寒冷刺激,因为过冷或过热的环境都可能对病情产生不利影响。
三、给予心理安慰,稳定患者情绪
此时,陪伴者要给予患者充分的心理支持,用温和、坚定的语气安慰他们。通过语言安抚,让患者尽量放松身体,进行缓慢而深沉的呼吸,避免过度紧张和激动。
四、谨慎服用药物,避免盲目用药
如果患者既往有冠心病史,且身边备有硝酸甘油,在血压正常的情况下,可以让其舌下含服1片。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,增加心肌的供血,从而在一定程度上缓解心绞痛症状。但需要注意的是,在含服硝酸甘油前,一定要先测量患者的血压。如果血压偏低,服用硝酸甘油可能会使血压进一步下降,导致休克等严重后果。此外,不要随意给患者服用其他药物,如阿司匹林等。虽然阿司匹林有抗血小板聚集的作用,但在未明确诊断为急性心梗前,盲目服用可能会掩盖病情或引发其他不良反应,影响后续的诊断和治疗。
五、密切观察病情,随时准备急救
在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳骤停,应立即进行心肺复苏。心肺复苏是挽救生命的关键措施,包括胸外按压和人工呼吸。按照30:2的比例进行,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。胸外按压时,要将患者仰卧在坚硬的平面上,施救者双手重叠,掌根置于患者两乳头连线的中点,垂直向下用力按压,按压深度至少5厘米,按压频率为每分钟100-120次。
急性心梗发作时,每一秒都至关重要。在拨打120后、急救人员到来前的这段时间里,我们要保持冷静,快速识别症状,让患者就地平卧,给予心理安慰,谨慎服用药物,密切观察病情并做好急救准备。这些看似简单的举动,却能为患者的生命争取宝贵的生机,提高患者的生存几率。让我们多掌握一些急救知识,在关键时刻成为生命的守护者。
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