急性创伤指的是人体在短时间内受到机械、物理或者化学等外部因素影响，引起组织受到损伤或生理功能遭到破坏的一类突发性状况，这类损伤有可能表现为皮肤出现破裂、骨骼发生断裂、内脏受到损伤或者血管产生撕裂，情况严重时可以在几分钟内就威胁到生命。现场急救的主要目标并不是要取代专业医疗，而是在专业救援力量到来之前，借助正确的方法来阻止损伤继续发展、保持基本生命体征、避免出现二次伤害。

一、现场安全评估与秩序建立

在发现有人受伤时，要迅速对周围环境加以观察，看是否存在持续的危险源头，只有在确认施救人自己安全的情况下，才能够有效帮助伤者，靠近伤者之后，除非他处在直接危险里，否则不要急着移动他的身体，尤其不要摇晃、拖拽或者尝试让他坐起来。比如对于脊柱或脊髓损伤，不合理的搬动可能带来不可逆的神经伤害，这时候应该指定现场某一个人明确地拨打急救电话，讲清楚事发地点、伤者人数和主要伤情，同时用平稳、清楚语言跟伤者沟通，让他保持镇静，减少因为慌乱带来的额外体力消耗和病情加重。

二、出血的控制与处理

人体血液总量有限，严重失血情况可能在很短时间内引发休克乃至死亡，控制出血成为现场急救中最为优先的操作之一，针对活动性出血，特别是血液呈现鲜红色、伴随心跳呈喷射状涌出的情形，表明动脉可能受到损伤，应当马上用洁净的布料、毛巾或衣物直接压在伤口表面，持续施加力量，不能中途松开手去查看。如果受伤的伤口面积较大或有异物嵌入，可以围绕伤口周围加以压力，但不要尝试拔出嵌入的异物，以防引起更大范围的血管损伤。针对四肢的严重出血，在直接加压没有效果时，可以使用布带在伤肢靠近心脏的一端进行环形勒紧，大约每隔四十分钟松开一次，保持一到两分钟，以保障远端组织的基本血液供应。对于普通静脉性渗血，把受伤部位抬高到心脏平面以上，配合持续压迫就能有效减少出血。

三、骨折与关节损伤的临时固定

骨折表现为局部变形、异常活动、骨擦感或剧烈疼痛，并且常常还伴随周围软组织肿胀，骨折断端如果出现移动，可能会划到旁边血管和神经，让损伤变得更严重，所以，在搬动或者运送之前，需要对怀疑骨折处做临时固定，固定所用的物品可以为木板、硬纸板、树枝或者折起来的杂志，长度最好比骨折位置上下两个关节要长，用布条、绷带或者撕成条的衣服在骨折处的上面、下面和中间部位分别捆绑起来，松紧程度只要能够限制肢体活动但不压得太紧便可。如果现场找不到任何能用的固定材料，应该把受伤的肢体放在舒服的位置，避免不必要的移动。针对颈部或者背部受伤的伤员，要让他们维持平躺姿态，绝对不允许转动头部或者坐起来，必要时，可以几个人一同帮忙，保持脊柱呈一条直线做整体平移，躲开任何弯曲或者转动。

四、特殊类型创伤的处理原则

对于烫伤，需要用流动的凉水冲洗创面十五到三十分钟，这样做能降低局部温度、减少热力向深层组织传导，之后再用干净的纱布或布单轻轻地盖住，不能直接用冰水泡或者涂上任何油脂类物质，如果衣服和烫伤创面粘在一起，不能硬拉，需要用剪刀顺着创面边缘剪开。对于身体被异物贯穿，比如钢筋、木棍刺入的情况，现场不能试着拔出异物，要在异物周围用多层纱布或布卷进行固定，避免它在转运过程中晃动带来额外伤害，由医生在手术室里处理异物取出和血管修复。

五、伤情观察与转运配合

完成前面这些紧急处理以后，施救人需要继续观察伤者的整体情况，特别要注意其意识水平、呼吸快慢、脸色还有皮肤温度有无改变，若是伤者脸色变得苍白、手脚又湿又冷、显得烦躁不安或者反应变得很慢，这些都暗示身体里可能在出血或者已经进入休克状态，这时应该让伤者平躺下来，把他的腿稍微抬高一点，拿衣服或毯子帮他保暖，不过绝对不要让其吃东西或喝水，避免万一需要手术时发生呕吐物吸入。在等急救人员赶来的那段时间里，要尽量让伤者维持清醒，同他做一些交流，同时准备好伤者的身份信息、基础疾病史和事发经过的简要说明，以便交接时提供给急救人员。