现代社会对于养生的需求越来越高，特别是对中医养生的需求越来越高，年轻人、老人听到人体脏腑虚，首先想到的是肾虚，然后想到的是六味地黄丸这一个方剂，有些人吃了觉得效果非常好，但部分人吃了没有效果，反而出现不舒服，这是为什么呢？

肾虚有哪几种类型？各自有什么症状？

中医里面肾虚大致分为以下四种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精亏虚。

肾阳虚，就像是身体里的“太阳”能量不足，导致身体各器官缺乏温煦的作用，身体各种功能减退，主要表现为畏寒怕冷：手脚冰凉，腰背部有冷感，在同一环境下比同龄人穿得多，性功能减退：男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、性欲淡漠，二便异常：小便清长（量多、颜色浅），或夜尿增多等，舌质淡胖，舌苔白；脉沉迟。

肾阴虚就像是身体里的“水”少了，“火”就相对旺了，肾中阴液亏少，无法制衡阳气，导致虚火内扰。主要表现为五心烦热（手心、脚心、心口发热），午后潮热，盗汗（夜间睡着后出汗），腰膝酸软：腰膝部位酸软无力，可能伴有耳鸣，失眠多梦等，舌质红，舌苔少或无苔；脉细数。

肾气虚就像是肾的“阀门”关不紧了，固不住东西。肾的功能活动减弱，固摄能力下降。主要表现为尿频、尿后余沥不尽、夜尿多，或伴有轻度尿失禁，女子白带清稀、量多，腰膝无力，但怕冷怕热的症状不明显，神疲乏力，短气懒言，活动后加重等，舌淡，苔白；脉弱。

肾精亏虚就像是身体的“先天根基”和“核心储备”被消耗了，肾所藏的精微物质不足，影响生长、发育和生殖。主要表现为发育与生殖：小儿发育迟缓；成人早衰（如脱发、齿摇、健忘、耳鸣耳聋）；男子精少不育，女子经少不孕，身体虚弱，行动迟缓，反应迟钝，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。

六味地黄丸的出处及作用

宋代儿科名医钱乙，著作《小儿药证直诀》首次记载此方。主要是由张仲景《金匮要略》中的“八味肾气丸”改良而来：去除附子、桂枝两味温阳药，保留熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓。其方解为：“补中有泻，寓泻于补”，三补(补肾、肝、脾阴)、三泻（泻湿浊而降相火）。熟地黄（君药），填补肾精亏损；山茱萸（臣药）补肝血以助肾阴化生，并能涩精；山药（臣药）通过补脾（后天），增强肾精（先天）生成；佐泽泻泻浊；牡丹皮清泻相火；茯苓健脾渗湿。作用就变成了专攻滋阴补肾，成为儿科专用方，最开始用途是治疗小儿“五迟”（发育迟缓）：说话迟、囟门闭合迟、牙齿生长迟、走路迟、头发长得迟，后面多用于肾阴虚证的病人。

长期服用六味地黄丸可能出现不良反应

六味地黄丸就像是一把钥匙，只能开“肾阴虚”这把锁，强行开其他锁就会出问题。如果长期药不对症地服用六味地黄丸，就会出现不良反应。第一、损伤阳气，加重寒症（对肾阳虚者），原本症状就是怕冷、手脚冰凉、腰背冷痛、小便清长、大便溏稀，服用滋阴的六味地黄丸会如同“雪上加霜”，进一步损耗阳气，导致畏寒加重、精神更加萎靡、腹泻加剧。第二、助湿生痰，困阻脾胃（对脾胃虚寒或痰湿体质者），就会出现：方中熟地黄非常滋腻，难以消化。原本症状表现为食欲不振、腹胀、口中黏腻、舌苔厚腻、大便黏马桶，长期服用会严重阻碍脾胃运化功能，导致湿气更重，出现脘腹胀满、恶心、嗳气、腹泻等典型“滋腻碍胃”的症状。第三、体质偏颇，任何药物长期使用都会打破人体阴阳平衡。六味地黄丸性偏凉润，长期单用可能使体质过度偏向阴寒。就可能逐渐出现轻微畏寒、活力下降等偏向阳虚的趋势。

如何正确地选择补肾药物治疗

中医讲求“中病即止”（病情好转后就要停止或调整用药）和“辨证论治”。服用中药之后您的体质和症状可能会变化，所需的调理方药也应随之调整。如何选择合适的补肾药物，首先需要先辨证，后用药，要懂得各种肾虚的分型及典型表现，与自身验证，看符合哪一种肾虚类型，最好的办法是找中医师根据望闻问切，尤其是舌脉象进行判断；再进行对症的选择用药。

补肾养生的最高境界是“不伤即为补”。通过良好的生活习惯固护好自身的肾精，就是最好的养生。如果确实需要药物干预，请务必记住：先辨证，后用药；首选食补，药补遵医；生活方式改变是关键。