开篇：一场身体的“突然叛变”

清晨的公园，微风轻拂，王大爷正悠闲地打着太极，口中哼着小曲。突然，他右手一松，扇子“啪嗒”一声掉落在地，嘴巴也不受控制地歪向一边。他想呼喊，却只能发出模糊的“呜呜”声——他的身体，在这一刻，竟公然“叛变”了。

与此同时，李阿姨晨起时突感天旋地转，眼前的电视机仿佛“分身”成了两个影子。“难道是老花眼又加重了？”她一边嘀咕，一边躺回床上休息，却不知这其实是脑干血管正在拉响一场红色警报……

脑卒中，这场由“血管叛变”引发的健康危机，常常以“猝”不及防的方式降临。它是我国居民首位致死性疾病，平均每21秒就有一人因它倒下。但请别慌，我们医护人员，正是您身边时刻待命的“血管特警”——今天，就让我们一起直击这场关乎生命的“抓捕行动”。

第一章：血管里的“叛乱分子”

脑卒中主要分为两大“乱党”派系：

缺血派（脑梗死）：约占80%，是血管中的“堵车专业户”。血栓如同淤泥堵塞水管，脑细胞像离水的鱼儿般迅速窒息。

出血派（脑出血）：血管如同“爆裂的水管”，血液如失控的拆迁队，直接破坏脑组织。

脑卒中的主要风险因素包括：

高血压：高压血流持续冲击血管壁，应每日监测血压，坚持低盐饮食（每日<5克）。

高血脂：胆固醇等脂质沉积易堵塞血管，应减少肥肉、油炸食品摄入，遵医嘱服用他汀类药物。

糖尿病：持续高血糖腐蚀血管内壁，需定期监测血糖，主食粗细搭配，严格控制甜食饮料。

房颤：心脏不规则跳动易形成血栓，需坚持抗凝治疗，切勿自行停药。

吸烟酗酒：烟草毒素破坏血管内皮，酒精升高血压，应坚决戒烟，严格限酒（男性每日<25克酒精）。

肥胖懒惰：体重超标、活动不足导致血流缓慢，应将体重指数控制在24以下，每日坚持快走30分钟。

第二章：黄金时间。打响“BEFAST”闪电战

时间就是大脑，时间就是生命。

每延误1分钟，就有190万个脑细胞不可逆地死亡。急救的窗口期极其狭窄：

静脉溶栓：黄金时间为发病后4.5小时内（超时后禁忌使用）

动脉取栓：最佳时间窗为发病后6-24小时（需经医生严格评估）

“BEFAST”口诀——中国卒中学会2023年权威推荐。

B（Balance平衡）：突然出现头晕、站立不稳或行走时如踩棉花？（警惕：后循环卒中常伪装成“普通头晕”，李阿姨的案例即是教训）

E（Eyes眼睛）：突发视力模糊、视物重影（如眼前“分身”）或部分视野缺损？（切勿简单归结为“老花眼加重”。）

F（Face面部）：尝试咧嘴微笑时，是否出现口角歪斜？立即照镜子检查。

A（Arm手臂）：单侧手臂是否突然无力、下垂？尝试双手平举维持10秒，测试有无“叛变”。

S（Speech语言）：是否说话含糊不清（“大舌头”）或词不达意？请其重复一句简单的话（如“吃葡萄不吐葡萄皮”）进行测试。

T（Time时间）：一旦出现　　任何一项　　上述症状，立即拨打120急救电话。并清晰告知：“疑似脑卒中，发病时间是XX点XX分。”

现场急救——

必须做：

1.立即拨打120，准确说明情况。

2.使患者侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物导致窒息。

3.尽可能记录准确的发病时间（精确到分钟）。

4.松开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

绝对禁止：

1.切勿随意喂药、喂水或食物（防止窒息）。

2.禁止剧烈摇晃或拍打患者。

3.避免自驾车送医（可能错过院前急救与沟通）。

4.切忌因症状暂时缓解而放弃就医。

第三章：筑起“血管堡垒”——防患于未然

血压堡垒：家庭血压计是前沿“哨兵”，收缩压持续>140mmHg即是警报信号。

血脂河道：减少动物油（饱和脂肪）摄入，多吃燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，充当“清淤船”。

血糖护甲：糖化血红蛋白（HbA1c）>7%？需立刻严格控制饮食，尤其要远离奶茶等高糖饮料。

心跳维稳：房颤患者务必遵医嘱服用抗凝药，这是预防脑栓塞的“生命盾牌”，不可擅自停用。

生活加固：

运动：每天坚持跳绳10分钟，相当于给血管做“抗震加固”。

饮食：推崇“地中海饮食”模式（多吃鱼、橄榄油、坚果等），有助于血管“逆龄生长”。

情绪：压力过大时，尝试深呼吸6秒钟，等于给紧张的血管“有效松绑”。

结局：两种选择，两种人生

王大爷的家人具备“火眼金睛”，及时发现“嘴歪手垂”这一BEFAST警报。急救绿色通道迅速开启，医生在发病4小时内成功实施静脉溶栓。如今，王大爷依然能打着太极，笑谈往事：“那次‘血管叛变’，被咱们的‘特警’闪电镇压了。”

而李阿姨的“再观察看看”，却等来了长期的瘫痪与轮椅生活——头晕和复视（B和E症状）被误判为小毛病，生生错过了黄金6小时的救治窗……

护士的忠告

在监护仪规律的滴答声中，我见证了太多因忽视早期“BE”信号而致残的眼泪。请务必记住：头晕、眼花绝非小问题，它们很可能是大脑在向你发射最紧急的SOS求救信号。预防，是最高明的“反叛镇压”；BEFAST，是最闪电的“救命导弹”。