作者:李丽莉  单位:广西科技大学第一附属医院  发布时间:2025-07-25
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“家有一老,如有一宝”,但老年人因骨质疏松、平衡能力下降,摔倒风险显著升高。数据显示,65岁以上老年人中,每年约30%会发生跌倒,其中髋部是最易受伤的部位之一。老人摔倒后若喊“胯骨疼”,很可能是髋部骨折或软组织损伤,此时“乱动”可能加重伤情,甚至造成终身残疾。掌握正确的处理方法,能为后续治疗争取最佳时机。

一、老人髋部受伤,为什么不能乱动?

老年人髋部周围肌肉力量弱、骨骼脆性增加,摔倒时臀部着地或下肢扭转,易导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等严重损伤。这些损伤看似只是“骨头断了”,实则暗藏多重风险:

骨折移位风险:髋部骨折多为不稳定型,随意搬动可能导致骨折断端移位,损伤周围血管和神经,原本可保守治疗的骨折可能需要手术,甚至丧失复位机会。

加重疼痛与出血:髋部周围血管丰富,骨折后出血可达数百毫升,搬动时的牵拉会加剧局部出血和肿胀,导致疼痛休克或贫血。

并发症风险升高:老年人常伴有高血压、心脏病等基础病,不当搬动可能诱发心律失常、血压骤升,尤其对骨质疏松严重的老人,二次损伤可能导致多处骨折。

二、摔倒后,先做这3件事,判断伤情

老人摔倒后,若自觉髋部疼痛、无法站立或下肢活动受限,周围人需保持冷静,按以下步骤初步判断伤情:

1. 保持原位,询问关键信息

不要立即扶起老人,蹲在其身边轻声询问:“哪里疼?”“能不能动一动腿?”若明确说“胯骨疼”“大腿根疼”,且无法转动髋关节、不能抬腿,提示可能存在骨折;若伴有下肢麻木、皮肤苍白、冒冷汗,可能合并血管神经损伤。

2. 检查全身情况,排除其他急症

老年人摔倒可能是疾病引发(如脑卒中、心律失常),需同步检查:

意识状态:是否清醒,能否准确回答问题,有无言语不清、嘴角歪斜(排除中风);

生命体征:触摸脉搏是否规律,观察呼吸是否平稳,有无胸痛、呼吸困难(排除心脏病);

其他部位:检查头部有无血肿、出血,腰部是否疼痛(排除脊柱骨折),避免漏诊复合伤。

3. 避免“好心办坏事”的错误动作

以下行为可能加重损伤,必须杜绝:

强行扶起:试图架着老人站起来,会导致骨折断端移位,损伤血管;

随意搬动:将老人抬到床上或沙发上,扭转身体的动作可能撕裂周围软组织;

按摩揉搓:髋部疼痛时按摩,可能加重出血和肿胀,甚至导致骨碎片移位;

喂水喂药:若老人意识模糊,喂水可能引发呛咳、窒息。

三、正确处理步骤:从现场到医院的“黄金流程”

确认老人髋部可能受伤后,需按以下流程科学处理,为治疗争取时间:

1. 现场固定:保持体位,减少移动

让老人保持摔倒时的姿势,在其头部下方垫软枕或衣物(避免颈部扭曲),伤侧下肢不要受力,可在两腿之间夹一个枕头,防止髋关节旋转。

若地面较冷或坚硬,可在身下铺垫被子,但移动时需3-4人同步托住头、肩、腰、腿,保持身体成直线平移,避免扭转。

2. 紧急呼救:拨打120,说明关键信息

等待救援期间,不要挂电话,随时向急救人员反馈老人状态变化。

3. 转运技巧:专业搬运,保护脊柱和髋部

急救人员到达前,家属不要自行转运。专业转运通常使用铲式担架:

担架从老人身下插入,保持身体水平,避免弯腰或抬腿;

抬运时保持“头高脚低”,减轻髋部压力,同时观察老人面色、呼吸。

4. 医院就诊:带齐资料,配合检查

到达医院后,需告知医生:

摔倒时间、姿势、受力部位;

疼痛特点(如刺痛、胀痛)、能否活动;

既往病史(尤其骨质疏松、髋关节置换史)、正在服用的药物。

医生通常会通过X线片确诊骨折类型(股骨颈骨折、粗隆间骨折等),必要时做CT或核磁共振,评估骨骼、软组织和血管情况,制定治疗方案(手术或保守治疗)。

老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,并非危言耸听——处理不当可能导致长期卧床,引发肺炎、褥疮等并发症。当老人摔倒后喊髋部疼,记住“三不原则”:不随意扶起、不盲目搬动、不忽视基础病。正确的处理流程是:保持原位、判断伤情、紧急呼救、专业转运。

对家人而言,既要掌握受伤后的急救知识,更要重视日常预防。让老人生活在安全的环境中,帮助他们保持身体机能,才能从源头减少摔倒风险。毕竟,守护老人的安全,就是守护一个家庭的幸福。

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