痔疮是临床常见的肛门直肠疾病，尤多见于长期久坐、饮食辛辣刺激及排便习惯异常的人群。其发作常伴随肛门区域肿痛、便血及瘙痒等不适症状，显著影响患者日常生活质量。中医在痔疮治疗领域积累了丰富的临床经验，以下介绍几种安全有效的中医外治方法。

药液坐浴：清洁舒缓，促进局部修复

药液坐浴是中医外治痔疮最常用的方法之一，通过温热药液的浸泡，既能清洁肛门局部，又能让药物成分渗透皮肤，达到清热利湿、消肿止痛的效果。这种方法尤其适合痔疮伴有红肿、疼痛或轻微出血的情况。

常用的坐浴药材有几类：如果肛门灼热肿痛明显，多是湿热引起，可选用清热利湿的药材，比如马齿苋30克、蒲公英20克、黄柏15克、苦参15克，这些药材在中药店容易买到，价格也不贵。如果出血较多，颜色鲜红，可加收敛止血的五倍子15克、地榆20克。要是痔疮反复发作，摸起来有硬结，说明局部气血不畅，可加入当归15克、红花10克来活血化瘀。

具体做法：将选好的药材放入锅中，加适量清水（能没过臀部的量），大火煮开后转小火再煮15分钟，然后关火晾至温热。注意水温别太高，40℃左右最合适，避免烫伤皮肤。坐浴时把臀部完全浸入药液中，每天早晚各一次，每次15到20分钟。坐浴后用干净的毛巾轻轻擦干，保持肛门干燥。

中药敷贴：直接作用患处，缓解肿痛

中药敷贴是把药物制成膏状或糊状，直接敷在痔疮表面，药物能通过皮肤吸收，更快地发挥消肿止痛、收敛止血的作用，特别适合外痔肿痛明显或血栓性外痔初期的患者。

常用的敷贴药材各有侧重：想要快速消肿，可用芒硝30克，加少量冰片3克，研成细粉，温水调成糊状，敷在肿痛的痔核上，能帮助减轻局部肿胀。如果疼痛明显，可选用黄连10克、大黄15克、黄柏15克研成粉末后用蜂蜜调成糊状，蜂蜜有滋润作用，能减少药物对皮肤的刺激。对于伴有少量出血的痔疮，可加地榆炭15克、仙鹤草15克，这些药材有收敛止血的效果。

敷贴的具体步骤：先把肛门周围用温水洗净擦干，取适量调好的药糊敷在痔疮上，然后用干净纱布或医用胶布轻轻固定，避免药物脱落。每天换一次药，每次敷贴时间不要超过6小时，让皮肤有呼吸的时间。如果敷贴过程中感觉皮肤发痒、发红，可能是对药物敏感，要及时取下，用温水洗净。

市面上也有不少现成的中药痔疮膏，成分大多包含上述药材，使用时按说明书涂抹即可，方便快捷。但要注意，敷贴只是缓解症状，不能替代正规治疗，如果痔核已经形成血栓或出现感染，单纯敷贴效果有限，需要及时就医。

塞药与物理辅助：内外结合促进愈合

对于内痔或混合痔，除了外部的坐浴和敷贴，还可以配合塞药和物理辅助方法，从内部促进黏膜修复，内外结合效果更好。中药塞药多制成栓剂，能直接放入肛门内，作用于内痔核，发挥清热止血、促进黏膜修复的作用。自制栓剂可用黄连10克、黄柏10克、冰片5克，研成细粉后，加入适量凡士林或蜂蜡，加热融化后倒入栓剂模具（没有模具可用铝箔纸卷成小条），冷却后取出即可。使用时，先排便并清洁肛门，戴上一次性指套，将栓剂轻轻推入肛门内约2厘米，每天晚上睡前用一次，让药物在夜间充分发挥作用。如果觉得自制麻烦，也可以选择药店售卖的中药栓剂，使用方法类似。

物理辅助方法可以配合药物使用，比如艾灸。艾灸能温通气血，促进局部血液循环，适合痔疮伴有肛门坠胀、怕冷的人群。取长强穴（肛门与尾骨之间的凹陷处），用艾条温和灸，距离皮肤3到5厘米，以皮肤感觉温热不烫为宜，每次灸10分钟，每天一次。另外，坐浴后可以用手指轻轻按揉肛门周围，顺时针方向揉3到5分钟，力度适中，帮助放松肛门括约肌，促进血液回流。

中医外治痔疮的方法简单易行，适合家庭日常护理，但要记得“三分治七分养”。平时保持饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅；避免久坐久站，每天适当运动，比如散步、提肛运动（收缩肛门，每次3秒，放松2秒，重复20次）；养成定时排便的习惯，排便时不要久蹲。如果痔疮频繁发作、出血量大、疼痛剧烈，或经外治方法一周后症状没有改善，一定要及时到医院就诊，避免延误病情。