作者:王宝文  单位:山东省临沂市河东区汤河镇卫生院  发布时间:2026-01-13
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痔疮属于肛肠科较为常见的病症,在基层医院的门诊当中,其所占的比例一直处于较高的水平,这种疾病的发生和长时间坐着或者站着、排便习惯不良、饮食结构单一等多种因素有着紧密的关联,尽管它不会直接对生命构成威胁,然而由于其反复出现疼痛、便血等症状,会对患者的生活质量产生严重的影响。

正确认知痔疮:区分类型与症状

痔疮的本质是肛管或者直肠下端静脉丛曲张之后所形成的血管团,依据其发生的部位可分为内痔、外痔以及混合痔这三种类型。内痔处在齿状线以上的位置,主要表现为无痛性便血以及痔核脱出,便血的颜色大多呈现为鲜红色,要么附着在粪便的表面,要么在排便之后出现滴血的情况;外痔处于齿状线以下,由于其神经末梢较为丰富,大多时候会伴有十分突出的疼痛,在肛门周围可触摸到柔软的肿物;混合痔同时有内痔和外痔的特征,其症状相对来说更为复杂一些。患者大多时候会因为对症状的认知不够充分,延误就诊,比如把便血错误地认为是“上火”或者觉得“痔疮无关紧要”,最终使得病情加重。

预防痔疮:从生活习惯入手

预防痔疮最关键的是降低直肠静脉丛的压力,基层患者中有不少从事体力劳动或者长期久坐的职业,要对生活方式作出相应调整。对于久坐的人而言,每间隔1小时就应当起身活动5分钟,同时进行提肛运动,以此促进局部的血液循环;而久站的人则需要穿着弹力袜,减轻下肢静脉的压力。排便习惯有着极其关键的意义,每天都要在固定的时间排便,防止如厕时间过长,排便的时候不要过度用力。在饮食方面,要增加膳食纤维的摄取量,多食用粗粮、蔬菜以及水果,每天的饮水量不能少于1500毫升,这样能使粪便软化,减少对肛管的刺激;还要减少辛辣、油腻以及酒精的摄入,因为这些食物会让直肠黏膜血管扩张,诱发或者加重症状。

日常管理:缓解症状与防止复发

对于轻度痔疮而言可借助自我管理来控制症状,在便后进行清洁的时候需要使用温水冲洗或者用柔软的纸巾轻轻擦拭,要避免用力擦拭造成损伤;可以选择含有中药成分的痔疮膏或者栓剂,在局部进行涂抹或者塞入肛门,以此缓解疼痛、达到消肿止血的效果,不过需要留意药物使用的周期不能超过两周,长期使用的话可能会引发局部皮肤萎缩或者产生依赖性。温水坐浴属于一种简单且有效的辅助治疗方法,每天进行2至3次,每次持续10至15分钟,将水温控制在40℃左右,这样可促进血液循环,减轻炎症反应。要是出现了痔核脱出的情况,需要及时用手轻轻托回,防止出现嵌顿坏死,要是脱出比较频繁或者无法回纳,那就需要立刻就医。

治疗选择:基层医院的可行方案

基层医院针对痔疮的治疗主要采用保守疗法,手术仅应用于病情较为严重的病例。保守治疗包括了药物治疗、注射硬化剂以及胶圈套扎,这些治疗手段操作简便,所需费用较低,比较适合内痔处于Ⅰ—Ⅱ度的患者。倘若保守治疗没有取得预期效果,或者出现痔核频繁脱出的情况,又或者因大量便血而引发贫血,以及血栓性外痔产生剧烈疼痛时,就需要考虑采取手术治疗。基层医院大多会开展外剥内扎术,也就是切除外痔部分,并结扎内痔根部,这种手术方式手术时间较短,恢复起来比较快,不过术后疼痛会相对明显一些;吻合器痔上黏膜环切术是凭借切除痔上黏膜来阻断血供,有疼痛较轻、恢复较快的优势,然而费用相对较高,需要依据患者的经济状况来进行选择。

痔疮的预防和治疗需要贯穿于日常生活的始终,基层患者应当重视早期干预,依靠调整生活习惯以及进行科学管理,大多数患者可避免病情发展,当出现症状时应及时前往医院就诊,并遵循医师给出的建议来选择治疗方案,既能控制疾病,又可减轻医疗负担,保持健康的生活方式,是远离痔疮困扰的根本途径。

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