乍看标题似乎充满疑惑，未近视儿童，就是正常视力的儿童呀，怎么还要做近视管理呢?《近视管理白皮书(2022)》指出，未近视儿童、近视儿童青少年和近视成年人是具有不同特点的近视管理目标人群，需要分别进行有针对性的近视管理。

   未近视儿童指的未达到近视前期标准的儿童及近视前期儿童。其中未达到近视前期标准的儿童是处于采集眼部生物学基线参数的关键时期。按照《近视防治指南(2024)》，应该从幼儿园时期开始就要进行屈光筛查、测量眼轴长度并建立屈光档案，做到早发现早治疗。同时保证充足的睡眠和户外活动，均衡健康饮食，減少学业压力，提供适合的学习环境，养成良好的用眼习惯和生活习惯。

良好的用眼习惯。近距离用眼是公认的影响近视发展的重要危险因素，但也是可控的因素。近距离用眼主要是指在阅读书籍或电子产品等时距离小于33cm，也就是我们常说的都“趴”在手机上了。另外，近距离用眼时长每次高于45分钟，就是平时上课的时间段。当儿童因自己不知不觉当中离书本越来越近，被书中内容吸引读的时间越来越长，都“寒尽不知年”了，就应该做到及时提醒，做到良好的用眼习惯，读写时做到姿势端正，保持一尺、一拳、一寸的距离，这里还要注意到在读写时的灯光照明，要求采光良好、照明充足。

   户外活动。提倡在儿童在学龄前就开始增加户外活动，每天户外活动至少2小时。在户外活动包括散步、打球、做游戏等，户外活动不但减少近视的发生，同时在亲子活动中增进孩子与父母的情感，和小朋友互动时还增进友谊，同时能增强体质。

良好的饮食习惯。儿童要做到均衡饮食，这就要求家长们要变着“花样”给孩子做饭，也要教育孩子做到不挑食不偏食。

   减少学业压力。如果未上学的儿童，在幼儿园或家里学习一些儿歌、童谣，基本谈不上学业压力，如果已经上学的儿童，对于课间、课后作业要及时完成，不要拖拉，本来1小时完成的作业拖到3小时也未完成，及时、准确、认真的完成作业后就可以到户外活动。而学业压力涉及到学习减负的问题，可能需要多部门联合关注。

   我们再简单了解一下近视的分类，根据近视的度数并且是要求在睫状肌麻痹后测定的等效球镜度数将近视分为三类:(1)低度近视，其近视度数在50度至300度之间;(2)中度近视，其近视度数在300度至600度之间;(3)高度近视，其近视度数大于600度。另外，大部分近视者的眼底无病理变化，进展缓慢，为单纯性近视，通过适当的镜片就可以矫正视力，如果用镜片不能矫正视力，可能为病理性近视，这也是我们担心的，因为病理性近视会发生不同程度的眼底病变，如黄斑区出血或长新生血管、视网膜周边区格子样变性、囊样变性、视网膜裂孔、玻璃体混浊或玻璃体液化等，而此时没有经过治疗，比如视网膜格子样变性及视网膜裂孔未治疗，就有可能发生视网膜脱离，从而视力进一步下降，而此时尽管通过手术使视网膜脱离复位，但视力很难在达到之前那样，从中可以看出，发生近视后，有可能从低度数到高度数逐渐增长，所以，我们要做好近视管理，从儿童时期就建立屈光档案，尽可能不让近视发生，已经发生近视的尽可能控制度数延缓近视的增长，对于高度近视及病理性近视，复诊的时间会相应缩短，对其并发症做到早发现早治疗，以防视功能受损影响以后的工作和生活。

   通过上述所知，未近视儿童的近视管理相当于未雨绸缪，这需要家长、监护人、老师和医生等共同参与，做好儿童的眼健康防护，让每一名儿童都拥有一双明亮的、健康的眼睛。