当莫名地出现体重骤增或者腹胀等症状时，很多人误以为是发胖或消化不良，往往忽视了一个重要的原因——腹水，这是肝脏向你发出的求救信号，若是不能及时干预，会诱发肝性脑病或感染等一系列致命并发症。

什么是腹水

腹水指的是腹腔内积聚的过量液体，在一般情况下，腹腔内存在50ml左右的液体发挥润滑作用，但是肝硬化病人腹腔内液体会上升至数千毫升，疾病进展到一定程度时，会出现肝纤维组织增生、肝细胞广泛性坏死的情况，此时门静脉压力会逐渐升高，蛋白质合成量大大降低，迫使很多血液中的液体进入腹腔内而形成腹水。

哪些危险征兆预示腹水的来临

腹水并不是突然出现的，而是肝脏在长期受损后所表现出的现象，若是长期酗酒、乙肝、丙肝病人、脂肪肝进展为肝纤维化的人群出现以下症状，则应该高度警惕腹水。

危险征兆一：腹胀如鼓，普通消胀药无效。腹胀是最早期出现也是最容易被忽视的症状，初期往往只是用餐后的轻微胀气，类似于消化不良，腹胀的情况会随着腹水量增加而逐渐加重。在生活中会发现腰围突然变紧，腹围每周增加会超过3cm，即使控制饮食也无法缓解，站立时腹部下垂，平躺时又会向两侧推开，按压时感觉坚硬并且有弹性，并不像肥胖所产生的松软感。这种情况即使服用消胀片或胃动力药物也无法改善，甚至会加重。当腹水对胃肠道产生压迫时，就会导致人们出现恶心、呕吐或者食欲减退等症状，此时是肝功能恶化对胆汁分泌造成影响所发出的信号。

危险征兆二：体重骤增，四肢却不胖。腹水是腹腔内积聚的液体而并非脂肪，在短期内体重变化具有特殊性：体重快速增加，但是四肢并不肥胖。腹水每增加1L会导致体重增加1kg，严重者每月体重能够增加20kg以上。除了体重增加以外，小腿以及脚踝等部位会出现对称性水肿，用手指按压水肿的部位会出现一个凹陷，但是几秒后便能复原。

危险征兆三：呼吸困难，平躺时加重。大量腹水向上会对膈肌产生压迫，限制肺部扩张，此时会导致病人出现呼吸困难、胸闷、气短等临床症状，需要采取半卧位或者垫高枕头才能安然入睡，严重的病人甚至无法彻夜平躺。一些病人在爬楼梯或散步后会出现呼吸急促的情况，这是由于腹水对肺活量产生限制，身体所出现的缺氧性代偿反应。腹水可能会透过膈肌裂孔进入胸腔内而形成肝性胸水，表现为咳嗽以及单侧胸痛，此时需要立即治疗，否则很容易诱发呼吸衰竭。

危险征兆四：脐部突出、腹壁“青筋暴露”。若是腹内压力长期增高会使得腹部外观出现异常，这便是门静脉压升高的典型表现。一些人的肚脐会向外突出形成一个柔软的包块，平躺时这一包块会缩小，而站立或者发力时包块会增大，这是腹内压力过高而将内容物推到肚脐薄弱处而导致的。有些人在肚脐周围会发现放射状扩张的青筋，这是由于静脉回流受到门静脉高压阻滞，导致血管扩张。一旦出现这些情况，提示肝硬化已经进入到中晚期，随时有消化道大出血的风险。

危险征兆五：乏力嗜睡，手部“不自主抖动”。若是肝脏功能严重受损，就会无法代谢体内所产生的毒素，这些毒素便会进入到大脑而诱发肝性脑病，此时病人在白天会昏昏欲睡，甚至吃饭时也能睡着，夜晚却难以入睡，异常兴奋，完全颠倒作息。在日常生活中平举双手时，手指会不自主地颤动，像鸟扇动翅膀那样，这也是临床中肝性脑病的典型神经体征，当疾病逐渐进展，还会出现说话颠三倒四、计算能力减退甚至昏迷的症状，这些症状的出现提示腹水已经诱发了严重并发症，具有较高的死亡率。

总而言之，腹水是肝脏功能衰竭的危险信号，因此在生活中若是发现自己体重剧增、腹胀如鼓、腹壁青筋或呼吸困难等症状，就要高度警惕是否存在腹水，及时到医院接受检查，避免错过最佳治疗时机。