作者:刘保珠  单位:北京中医医院怀柔医院   发布时间:2025-07-03
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在日常生活中,呼吸是再自然不过的事,我们常常不会特意去关注它。然而,对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)患者来说,每一次呼吸都可能成为一场“艰难的战役”。今天,就让我们一起深入了解这种疾病,揭开它的神秘面纱。

一、了解慢阻肺:呼吸的“隐形杀手”

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,它的主要特征是持续存在的气流受限。简单来说,就是患者的气道变得狭窄,气体进出肺部变得困难,就好像原本宽敞的马路被堵住了,车辆通行变得缓慢又艰难。这种气流受限通常呈进行性发展,而且与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。

据统计,全球约有3.84亿人患有慢阻肺,且患病率呈逐年上升趋势。在我国,40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%,这意味着每100个40岁以上的人里,就有近14个人被慢阻肺困扰。它不仅严重影响患者的生活质量,还会增加死亡风险,是名副其实的“隐形杀手”。

二、慢阻肺的症状:身体发出的“求救信号”

慢阻肺的症状通常不会突然出现,而是随着病情的发展逐渐显现。咳嗽是最常见的症状之一,很多患者一开始只是偶尔咳嗽,尤其是在早晨起床时比较明显,随着病情加重,咳嗽会变得频繁,甚至整天都咳个不停。咳痰也是常见症状,患者常常咳出白色黏液或浆液性泡沫痰,在感染时,痰液会变黄、变浓稠,量也会增多。

呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。早期,患者可能只是在剧烈活动,如跑步、爬楼梯时感到气短,休息后能缓解。但随着病情恶化,即使是日常活动,如散步、穿衣,甚至安静坐着时,也会感觉呼吸费力,就像一直背着沉重的包袱,喘不过气来。此外,患者还可能出现胸闷、喘息等症状,严重影响日常生活和睡眠。

如果发现自己或身边的人出现这些症状,尤其是长期吸烟者、经常接触有害气体或粉尘的人,一定要提高警惕,这些可能是身体发出的“求救信号”,提示我们可能患上了慢阻肺。

三、慢阻肺的成因:多种因素“合力”作用

慢阻肺并非无缘无故发生,它是多种因素共同作用的结果。吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素,研究表明,80%-90%的慢阻肺患者有吸烟史。香烟燃烧时产生的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,会损伤气道上皮细胞,破坏肺部的正常结构和功能,引发炎症反应,久而久之,就会导致气道狭窄,气流受限。吸烟量越大、时间越长,患慢阻肺的风险就越高。

除了吸烟,长期暴露在有害气体和粉尘环境中也容易诱发慢阻肺。比如在工厂车间工作的工人,如果没有做好防护,吸入大量的化学烟雾、粉尘;生活在空气污染严重地区的居民,长期吸入汽车尾气、工业废气等。这些有害物质会刺激气道,引起肺部炎症,增加患病风险。

此外,遗传因素、呼吸道感染、年龄增长等也与慢阻肺的发生有关。有些人天生携带与慢阻肺相关的基因突变,更容易患病;儿童时期反复发生呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,会影响肺部的正常发育,成年后患慢阻肺的风险也会增加。

四、慢阻肺的危害:影响全身的“健康危机”

慢阻肺带来的危害不仅仅局限于肺部,还会影响全身多个系统。由于呼吸不畅,身体得不到足够的氧气,患者会感到疲惫乏力,活动能力下降,无法正常工作和生活。长期患病还可能导致肌肉萎缩、体重下降,进一步削弱身体的抵抗力。

慢阻肺还会增加心血管疾病的发病风险,患者更容易患上高血压、冠心病、心律失常等疾病。同时,它还会影响患者的心理健康,长期遭受疾病折磨,很多患者会出现焦虑、抑郁等负面情绪,生活质量大幅下降。如果病情得不到有效控制,还可能引发呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症,甚至危及生命。

五、慢阻肺的诊断与治疗:科学应对有方法

如果怀疑患有慢阻肺,需要及时就医进行检查。医生通常会询问病史、症状,进行体格检查,还会安排肺功能检查,这是诊断慢阻肺的“金标准”。通过肺功能检查,可以准确评估肺部的通气功能,判断气流受限的程度。此外,医生还可能会进行胸部X线、CT等检查,以排除其他肺部疾病。

一旦确诊为慢阻肺,积极治疗至关重要。治疗的目标是减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。药物治疗是慢阻肺治疗的主要手段,常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。支气管扩张剂可以松弛气道平滑肌,扩张气道,缓解呼吸困难;糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻肺部炎症。患者需要遵照医嘱规律用药,不能擅自停药或增减剂量。

除了药物治疗,患者还可以进行康复治疗,如呼吸训练、运动锻炼等。呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,能帮助患者改善呼吸方式,提高呼吸效率;运动锻炼可以增强体质,提高运动耐力,常见的运动有散步、慢跑、太极拳等。

结语

总而言之,慢阻肺确实是一种不容小觑的严重疾病,它会悄无声息地蚕食我们的呼吸功能,严重影响日常生活与工作,甚至威胁生命安全。但请别害怕,只要我们对它有正确的认识,在生活中积极预防,比如戒烟、远离污染环境,一旦患病及时配合医生规范治疗,病情是完全能够得到有效控制的。如此一来,我们就能重新畅快呼吸,大幅提升生活质量。让我们从现在起,重视呼吸健康,多关注慢阻肺,一起为自己和家人的肺部健康撑起坚实的保护伞。 

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