在泌尿外科临床工作中，手术治疗是诸多疾病的重要干预手段，而围手术期护理作为手术治疗的“配套工程”，其质量直接决定患者的康复速度与预后效果。从术前的细致准备到术中的精准配合，再到术后的科学照护，每一个细节都可能成为影响康复的关键变量。作为长期参与泌尿外科围手术期护理的专业人员，我将从护理视角出发，拆解围手术期护理的核心要点，为患者康复保驾护航。

术前护理是围手术期的基础环节，其核心目标是为手术创造良好的身体与心理条件，降低手术风险。生理准备方面，首先需完善各项术前检查，协助患者完成血尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查及泌尿系超声、CT等影像学检查，确保医生全面掌握患者身体状况。饮食管理需根据手术类型调整，一般术前12小时禁食、4小时禁饮，以避免麻醉时呕吐误吸；对于需肠道准备的手术，需提前遵医嘱给予缓泻剂或灌肠，保证肠道清洁，减少术后感染风险。

皮肤准备是术前易被忽视却至关重要的细节，需在术前1天为患者清洁手术区域皮肤，剃除毛发时动作轻柔，避免刮伤皮肤引发感染，尤其要注意脐部、会阴部等隐蔽部位的清洁。心理护理同样不可或缺，多数患者对手术存在焦虑、恐惧情绪，护理人员需耐心讲解手术流程、麻醉方式及术后康复过程，告知患者术前注意事项与配合要点，通过专业沟通缓解患者心理压力，帮助其建立积极的手术预期。此外，还需关注患者的基础疾病控制，如高血压、糖尿病患者需协助监测血压、血糖，确保指标稳定后再进行手术。

术中护理的核心是“精准配合、安全保障”，护理人员需在术前仔细核对患者信息、手术名称及部位，确保“三方核查”无误。协助患者摆放合适的手术体位，既要满足手术操作需求，又要避免体位不当导致的神经损伤或血液循环障碍，如长时间截石位时需做好下肢保暖与压力防护。术中密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时察觉异常并配合医生处理，同时精准传递手术器械，严格执行无菌操作规范，为手术顺利进行提供保障。

术后护理是促进康复的关键阶段，细节管理尤为重要。生命体征监测需持续进行，术后6小时内每30分钟至1小时监测一次，待生命体征稳定后逐渐延长监测间隔，重点关注血压变化及有无出血迹象。疼痛管理需遵循“及时评估、合理干预”原则，通过疼痛评分量表准确掌握患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，同时可采用分散注意力、舒适体位调整等非药物方式缓解疼痛，避免疼痛影响患者休息与康复。

引流管护理是泌尿外科术后护理的重点，无论是导尿管、肾周引流管还是造瘘管，都需做好固定、通畅、观察与清洁工作。固定引流管时要预留适当活动长度，避免牵拉导致脱落，同时标记引流管名称与置入时间；保持引流管通畅，定期挤压管道，防止堵塞，观察引流液的颜色、量、性状并做好记录，若出现引流液骤增或骤减、颜色异常（如鲜红色血液）等情况，需立即报告医生。引流管口周围皮肤需每日清洁消毒，更换敷料，预防感染。

术后饮食与活动指导需循序渐进。饮食方面，待患者胃肠功能恢复、肛门排气后，先给予流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食、普通饮食，鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等，促进伤口愈合与体力恢复，同时多饮水，增加尿量，冲刷尿道，预防泌尿系统感染。活动方面，术后早期需协助患者翻身、活动四肢，预防压疮与下肢深静脉血栓；根据手术类型与患者恢复情况，指导患者逐步下床活动，从床边站立开始，逐渐过渡至行走，活动强度以患者无明显不适为宜，避免过度活动影响伤口愈合。泌尿外科围手术期护理贯穿于手术前后的每一个环节，从术前的细致准备到术后的精准照护，每一个细节都承载着患者的康复希望。作为护理人员，只有以严谨的态度对待每一项护理操作，以专业的知识解决患者的实际问题，才能为患者搭建起安全的康复桥梁，让细节真正成为促进康复的“加速器”，帮助患者尽快恢复健康，回归正常生活。