一、白色糠疹是什么？

面部的白色糠疹，在临床中又被称为单纯糠疹，多发生在儿童及青少年的面部组织，是一种慢性炎症性皮肤病。临床表现以皮肤淡白斑、覆糠状鳞屑为主。“白色”以皮损处色素轻度减退为主，“糠疹”则因表面附着的干燥细薄鳞屑形似糠皮而得名。此病并不是真菌或细菌感染导致，不具备传染性，家长不必担忧，且多数患者随着年龄的增长，疾病症状会逐渐缓解。

二、疾病发生原因及诱发因素有哪些？

目前，面部白色糠疹的发生原因并不能完全明确，但临床研究发现，此病的发生与多种因素有关。主要因素：（1）皮肤屏障功能不完善，儿童及青少年皮肤角质层较薄，锁水能力弱，如果长期处于干燥环境，会导致皮肤水分大量流失，引发炎症反应。（2）缺乏维生素，缺乏维生素是导致面部白色糠疹的诱因之一，尤其是维生素B族摄入不足，会影响皮肤代谢与修复。（3）除了上述因素外，日晒、马拉色菌等微生物的轻微定植、过敏体质、精神压力等因素，也会导致疾病加重。但是需要注意的是，此病与白癜风、花斑癣等疾病无直接关联，无需混淆。

三、面部白色糠疹的典型表现和临床特征

面部白色糠疹疾病症状特异性明显，发生部位主要集中在额头、面颊、下巴等暴露区域，部分患者可能发生在颈部。皮损初期，主要表现为淡红色或淡粉色斑片且边界模糊，随着时间的推移，逐渐变成苍白色或者淡白色，面积大小不等，大小在1-4cm之间。通常情况下，白斑表面会覆盖一层干燥、细小的糠状鳞屑，轻轻擦拭皮肤即可脱落，患者通常不会有明显的瘙痒感或疼痛感，但部分患者可能因为皮肤缺水干燥出现一定程度的不适感。该疾病一般持续时间较长，数月或数年不等；该疾病在冬季存在加重风险，与冬季气候干燥有关。夏季日晒后，白斑部位可能和周围皮肤形成明显的色差。

四、面部白色糠疹诊断和鉴别要点

通常情况下，医生能够依据疾病的典型表现进行诊断，必要时，需通过伍德灯检查、真菌镜检等排除其他疾病。但需要注意的是，要将白色糠疹和白癜风进行鉴别。白癜风的白斑颜色通常呈瓷白色，甚至更白，边界清晰，表面无鳞屑，且在伍德灯照射下会呈现亮白色荧光。花斑癣通常由马拉色菌感染所致，白斑颜色通常呈淡褐色或粉红色，鳞屑真菌镜检可发现孢子及菌丝，此外，还需与贫血痣及炎症后色素减退斑进行鉴别，以降低误诊风险。

五、面部白色糠疹的治疗及日常护理

（1）治疗原则：面部白色糠疹治疗的关键是修复受损皮肤屏障和改善症状，一般无需口服药物，可外用维生素E乳膏、尿素软膏等无刺激、温和的保湿药物，以改善皮肤干燥，加快皮肤修复。如果存在轻微炎症或伴随较多鳞屑，可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，但应避免长期、大面积用药，以免引起不良反应。

（2）日常护理要点：①日常需要做好皮肤保湿工作，可以在完成面部清洁后使用保湿霜或者乳液，保证皮肤湿润。②科学进行皮肤清洁，日常洁面次数控制在2-3次，不宜频繁洁面，更不要选择碱性较强的肥皂。③外出时，做好防晒工作，可佩戴帽子、口罩等进行物理防晒，涂抹防晒霜，尽量避免阳光直射。④日常饮食方面，适当摄入含有维生素B族、维生素A及锌的食物，包括新鲜果蔬、蛋类、瘦肉等，避免挑食；⑤当出现疾病后，尽量不要用手抓挠，更不要撕扯鳞屑，避免使用刺激性化妆品及护肤品。

面部白色糠疹一般情况下预后良好，但是在治疗期间，家长务必遵循医生指导，切勿盲目用药，并积极做好日常护理工作，以保证治疗安全。