作者:​黎佳  单位:​成都市青白江区人民医院  发布时间:2025-12-02
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心脏骤停是一种危及生命的紧急状况,指心脏突然停止跳动,血液循环中断,若不及时干预,患者可能在几分钟内死亡。掌握科学的急救护理方法,对于挽救生命至关重要。本文将从四个方面,为大家详细介绍心脏骤停的应对策略,让你在关键时刻能够冷静、有效地施救。

一、识别心脏骤停的早期信号

及时发现心脏骤停是成功救治的第一步。典型症状包括突发意识丧失、呼吸停止或不规则、没有明显脉搏等。当发现患者突然倒地且失去反应时,应立即判断其呼吸和脉搏情况。呼吸异常包括呼吸停止、喘息或气短,如果无法确认,应该默认患者已发生心脏骤停。观察脉搏时,颈动脉是最可靠的位置,但如果没有经验,也不必过分犹豫,应尽快启动急救流程。

值得注意的是,有些心脏骤停可能伴随胸痛、头晕、恶心或出冷汗等先兆症状,这些信号往往在患者倒地前出现,提示我们需要更加警觉。对高风险人群,如有心脏病史、冠心病、心律失常或高血压的患者,应保持警惕,一旦出现上述异常症状,应立即准备进行心肺复苏(CPR)。

二、启动心肺复苏(CPR)是关键

心脏骤停时,最重要的干预措施是心肺复苏,它包括胸外按压和人工呼吸两个核心环节。胸外按压的目的是通过人为挤压胸腔,维持血液循环,将氧气输送到大脑和重要器官,为后续治疗争取时间。具体操作方法为:将患者平躺在硬质平面上,双手叠放于胸骨下半部,手臂伸直,垂直用力按压胸部,按压深度约5-6厘米,频率保持在每分钟100-120次。按压时应保证胸腔完全回弹,避免手离开胸壁过久,确保循环效率。

人工呼吸主要是向患者肺部输送氧气。如果身边有自动体外除颤仪(AED),应立即使用,AED可以通过分析心律判断是否需要电击,正确使用可大大提高生存率。在无呼吸、无脉搏的情况下,应坚持胸外按压与人工呼吸的交替进行,成人比例为30次按压配2次人工呼吸,儿童可根据具体情况适当调整。在疫情或传染风险较高的情况下,如果不便口对口呼吸,也可仅进行连续胸外按压,但必须保证按压质量。

三、科学使用急救设备和药物

心脏骤停的急救不仅依赖手动操作,还可以借助一些医疗设备。自动体外除颤仪(AED)是最常用且有效的工具之一,其操作简便,普通人经过简短培训即可使用。AED使用时,应遵循“开机—贴电极片—分析心律—必要时电击—继续CPR”的流程,切勿随意移动患者或触碰患者身体。电击成功率与心脏骤停发生后的时间密切相关,越早使用效果越好,因此在公共场所或家庭应提前熟悉设备位置和使用方法。

在医院或专业救护环境下,急救药物也起到重要作用。肾上腺素是常用药物,可通过静脉或骨髓内注射,提高心脏复苏的成功率。除此之外,维持血压和纠正心律异常的药物也可配合使用,但普通人群在家庭或公共场所遇到心脏骤停时,首要任务仍是尽快进行CPR和AED操作,等待专业医护人员到达。

四、急救后的护理和观察

成功恢复心跳并不意味着任务结束,心脏骤停患者仍存在二次损伤风险,需要持续监护和护理。首先,应将患者保持在安全平躺位置,观察呼吸、心率和血压变化,必要时给予氧疗。呼吸和循环稳定后,应密切监测神志、瞳孔反应及皮肤颜色,防止低血压、低氧血症或脑损伤等并发症。

其次,心理和康复护理也不可忽视。心脏骤停经历对患者及家属都是巨大心理冲击,及时提供心理支持和安全感,有助于减轻焦虑和恐惧。同时,患者出院后应遵医嘱进行心脏康复训练,包括适当运动、饮食调控、药物管理及定期复查,降低再次发生心脏骤停的风险。家庭护理中,家属应学习基础急救技能,如CPR和AED使用,建立应急预案,以备不时之需。

结语

心脏骤停是一种突如其来的高危急症,若处理不当往往会在数分钟内危及生命。然而,只要能够及时识别危险信号并立即采取科学、有效的急救护理措施,就能显著提高患者的生存率和康复质量。无论是在医院、公共场所还是日常生活中,熟练掌握心肺复苏(CPR)操作要点,了解自动体外除颤仪(AED)的正确使用方法,合理配合必要的急救药物和设备,都是挽救生命的关键环节。

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