甘露醇属于一种常见的脱水药物，具有快速促进排尿、消除水肿的功效。相比于其他药物，甘露醇的起效非常快，尤其是静脉滴注，短时间内就可以发挥药效。由于甘露醇起效快的特点，往往会将其运用于急诊治疗中，比如颅内高压、脑水肿，但为了快速改善患者的症状，往往需要快速静脉滴注，此时对患者的护理则是非常重要的，需要通过护理来保护患者的血管。

那么，甘露醇在快速静脉滴注时如何护理呢？如何保护患者的血管呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

甘露醇快速静滴护理

1.用药之前检查。在用药之前，护理人员首先需要检查药物是否出现结晶，如果结晶进入体内可能会损伤患者的血管。如果药物在低温下保存出现结晶，护理人员需要先用温水对其进行溶解，确保药液透明。在配伍时，护理人员也需要避免将其与氯化钠、氯化钾等药物共同使用，否则可能会增加沉淀出现的风险。其次，甘露醇存在绝对禁忌证，如果患者对药物成分过敏、身体缺水严重，或者存在颅内出血等症状，需要严格禁止使用甘露醇治疗，否则可能会增加患者的风险。

2.控制滴注速度。即使需要快速滴注，护理人员也一定要控制滴注速度，滴注速度过快可能会导致患者出现视力模糊、头晕、头痛等症状，而滴注速度过慢也可能会导致药物在血液中浓度过低，无法起到快速脱水的效果。一般来说，成年人滴注甘露醇的速度应当控制在每分钟10~15毫升之间，儿童需要控制在每分钟120~140滴左右，具体滴注速度需要根据儿童年龄大小来决定。在滴注过程中，护理人员也需要注意观察患者的症状是否缓解，如果持续无法缓解则需要及时报告医生。

3.监测生命体征。在甘露醇快速滴注时，护理人员需要严格监测患者的生命体征，并关注其肾功能、尿量以及循环负荷。一般来说，护理人员需要注意监测患者的电解质和血肌酐，避免出现急性肾损伤，并且要记录患者的尿量，确保每小时排尿在30毫升以上。如果患者本身存在心力衰竭，快速滴注可能会导致患者心脏负担加重，因此需要严格控制滴注速度和滴注量，并密切监测患者的循环负荷。在停止用药时，护理人员也要尽量避免骤停，而是逐渐减少药物用量，最终停药。

血管保护技巧

1.选择静脉通路。在静脉滴注之前，护理人员需要先进行血管穿刺，而为了减少对静脉的刺激，建议护理人员可以优先选择一些粗直静脉，比如肘正中静脉，尽量避免选择足背或手背的小静脉。如果患者需要多次接受静脉滴注，护理人员也要尽量更换穿刺部位，同一静脉在2天以内尽量只穿刺一次，否则可能会加重对静脉血管的刺激。如果患者外周血管条件较差，或者需要长期滴注甘露醇，则需要考虑中心静脉置管，能够减少反复穿刺对静脉血管的损伤。

2.日常生活护理。对于需要长期滴注甘露醇的患者而言，在日常生活中也要做好护理措施。在穿刺之前，患者可以先对血管部位进行适当热敷，通过热敷让血管扩张，这样有助于护理人员顺利穿刺，减少穿刺失败的风险；在滴注前后，护理人员可以对管路用生理盐水进行冲洗，并配合使用一些血管保护剂来保护患者的血管。同时，患者也要注意调整饮食和生活习惯，不要吃辛辣、刺激性食物，保持充足休息，并且尽量避免剧烈咳嗽或用力排便，否则可能会导致颅内压再次升高。

3.应对紧急情况。在快速滴注过程中，可能会出现药物外渗情况，此时要立刻停止滴注，并将残留的药液回抽。为了保护患者的血管，护理人员需要在24小时内对血管部位进行冷敷，在24小时之后进行热敷，并外涂一些多磺酸粘多糖乳膏，能够促进药液的吸收。如果患者的肢体已经出现水肿，为了减轻水肿，还需要将肢体抬高一段时间，并且不要压迫水肿部位，从而减少对血管的损伤。

综上所述，甘露醇是一种脱水药物，但在快速滴注时一定要做好护理措施，并注意保护好患者的血管，避免发生意外情况。