动脉闭塞性疾病是威胁血管健康的常见疾病，手术是恢复血流的重要手段。然而，手术成功仅是治疗的第一步，术后居家护理的质量直接影响患者的康复效果和生活质量。本文将从伤口护理与肢体功能维护两大核心入手，为患者及家属提供一份科学、实用的居家护理指南。

一、伤口护理：预防感染，促进愈合

术后伤口是细菌入侵的潜在通道，也是观察病情的“窗口”。科学护理伤口需遵循以下原则：

（一）保持伤口清洁干燥

日常清洁：术后早期（通常1-2周内）需每日用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液（如碘伏）清洁伤口周围皮肤，避免直接触碰伤口。若伤口有敷料覆盖，需遵医嘱定期更换（通常每2-3天一次），更换时注意观察敷料是否渗血、渗液或异味。

防水措施：洗澡时可用防水敷贴或保鲜膜包裹伤口，避免直接接触水。若伤口不慎沾水，需立即用干净毛巾吸干水分，并重新消毒换药。

（二）观察伤口异常信号

红肿热痛：若伤口周围皮肤出现红肿、温度升高或持续性疼痛，可能是感染征兆，需及时就医。

渗液异常：少量淡黄色或淡红色渗液属正常现象，但若渗液量突然增多、颜色浑浊或伴有脓性分泌物，需警惕感染。

愈合延迟：若术后2周以上伤口仍未愈合，或出现肉芽组织增生异常（如过度生长），需咨询医生。

（三）避免外力损伤

穿着宽松：选择柔软、宽松的衣物和鞋子，避免摩擦伤口。下肢手术患者需避免穿高跟鞋或过紧的袜子。

防止碰撞：术后早期伤口愈合脆弱，需避免剧烈运动或外力撞击，必要时可使用护具保护。

（四）遵医嘱用药

抗生素：若医生开具抗生素预防感染，需按时按量服用，切勿自行停药。

止痛药：术后疼痛可能持续数天至数周，可遵医嘱使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物缓解疼痛，但需注意药物副作用。

二、肢体功能维护：预防血栓，恢复活力

动脉闭塞术后，肢体血液循环的恢复是关键，但需警惕血栓形成、肌肉萎缩等并发症。以下措施可帮助患者科学锻炼，促进康复：

（一）早期活动：循序渐进

床上活动：术后24小时内可在床上进行踝泵运动，促进下肢血液循环。

下床活动：根据医嘱逐步增加活动量，术后1-2天可尝试坐起，3-5天可在家人搀扶下站立，1周后逐步尝试短距离行走。

避免久坐久站：每30分钟变换体位，促进静脉回流。严禁跷二郎腿，以免压迫血管影响血液循环。

（二）康复锻炼：科学设计

有氧运动：术后2-4周可开始低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%以内。

抗阻训练：术后6周后可逐步加入轻量抗阻训练，增强肌肉力量，但需避免过度用力。

平衡训练：下肢手术患者可通过单脚站立、太极等运动提高平衡能力，预防跌倒。

（三）预防血栓：双管齐下

药物预防：术后需遵医嘱服用抗凝药物或抗血小板药物，定期监测凝血功能。

物理预防：穿戴医用弹力袜，促进静脉回流；夜间休息时可抬高患肢15-30度，减轻肿胀。

（四）患肢专项护理

保暖管理：避免因寒冷刺激引起血管收缩，加重局部缺血、缺氧。冬季保持室内温度在 20℃以上，外出时注意保暖。严禁使用局部热疗，以免烫伤。

足部清洁与保护：每日用温水清洁足部，保持皮肤清洁、干燥。定期修剪指甲；若出现皮肤瘙痒，切勿用手抓挠，可涂抹医生推荐的保湿乳液缓解。选择宽松、透气的棉质鞋袜，每日更换，保持足部干爽；严禁赤足行走，避免足部外伤。

运动禁忌与时机：当患肢发生坏疽、溃疡时，需卧床休息，避免运动加重局部缺血、缺氧。若存在动静脉血栓形成、腿部溃疡及坏死等情况，禁止进行Buerger运动，以免加重组织缺血或导致血栓脱落引发栓塞。

三、生活习惯调整：细节决定成败

（一）饮食管理：控脂控糖

减少动物内脏、油炸食品摄入，增加富含膳食纤维的食物（如燕麦、蔬菜）。

糖尿病患者需严格监测血糖，高血压患者每日盐摄入量不超过5克。吸烟是动脉闭塞的重要诱因，术后需彻底戒烟；酒精可能影响药物代谢，建议男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。

（二）定期复查：动态监测

术后1个月、3个月、6个月需返院复查，内容包括血管超声、CTA或DSA检查。若出现肢体发凉、麻木、疼痛加重或间歇性跛行距离缩短，需立即就医。

（三）心理调适：积极面对

术后患者可能因活动受限或疼痛产生焦虑情绪，可通过深呼吸、冥想或与家人沟通缓解压力。可加入病友互助小组，分享康复经验，增强信心。

四、紧急情况处理：分秒必争

伤口出血：若伤口渗血不止，需立即用干净纱布压迫止血，并抬高患肢，尽快就医。

肢体剧痛：若突发肢体剧烈疼痛、皮肤苍白或发绀，可能是急性血栓形成，需立即拨打急救电话。

发热寒战：若体温超过38.5℃并伴有寒战，可能是感染性休克前兆，需紧急就医。

五、常见误区解读

误区一：伤口结痂即愈合。结痂可能是渗液干燥形成，需观察痂下是否红肿、渗液，避免痂下感染。

误区二：术后需长期卧床。早期活动可降低血栓风险，但需在医生指导下进行。

误区三：弹力袜越紧越好。弹力袜需选择合适压力等级（通常为20-30mmHg），过紧可能导致血液循环障碍。

六、结论

动脉闭塞术后居家护理是一场“持久战”，需要患者、家属与医护团队的紧密配合。通过科学的伤口管理、合理的肢体锻炼、健康的生活方式调整，患者可显著降低并发症风险，加速康复进程。