在我国，慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，尤其在中老年人群中发病率较高。它就像一颗“潜伏的呼吸炸弹”，随着病情进展，患者会逐渐出现咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响生活质量，甚至可能发展为呼吸衰竭和肺心病。对于慢阻肺患者而言，科学的家庭护理至关重要，其中氧疗和排痰护理更是两大核心要点，直接关系到病情的控制和生活质量的提升。今天，我们就来详细解读这两大护理要点以及相关的护理知识。

科学氧疗：为呼吸“加油”，需精准把控

氧疗是慢阻肺患者，特别是中重度患者缓解症状、改善预后的重要手段。慢阻肺患者由于肺功能受损，肺部气体交换效率下降，身体长期处于缺氧状态，这会进一步加重心肺负担。科学氧疗能有效提高血液中的氧含量，减轻心肺压力，缓解气短、乏力等症状，甚至能延长患者的生存期。但氧疗并非“吸得越多越好”，错误的氧疗方式反而可能带来风险。

首先，要选对氧疗设备。家庭氧疗常用的设备是鼻导管和制氧机。制氧机的选择需根据患者的病情，在医生指导下确定合适的氧浓度和流量。对于需要长期氧疗的患者，建议选择医用级制氧机，其氧浓度稳定，能满足治疗需求。鼻导管则要选择柔软、舒适的型号，避免长期使用对鼻腔黏膜造成损伤。

其次，把控氧疗浓度和时间是关键。慢阻肺患者大多需要低浓度氧疗，氧浓度一般控制在24%-28%，对应的氧流量为1-2升/分钟。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，引发“二氧化碳麻醉”，出现嗜睡、意识模糊等危险症状。氧疗时间也有明确要求，对于重度缺氧的患者，建议每天氧疗时间不少于15小时，甚至24小时持续吸氧，这样才能达到最佳的治疗效果。

另外，氧疗期间的护理细节不能忽视。要定期清洁鼻导管和制氧机滤网，避免细菌滋生引发感染；保持室内空气湿润，可使用加湿器，防止干燥的氧气刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽；同时要密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、意识改变等情况，应立即停止吸氧并及时就医。

有效排痰：畅通气道，刻不容缓

咳嗽、咳痰是慢阻肺患者的典型症状，痰液如果不能及时排出，会堵塞气道，影响气体交换，加重感染，形成“痰液堵塞-感染-病情加重”的恶性循环。因此，有效排痰是慢阻肺护理的另一项核心任务。

体位引流排痰是一种简单有效的方法，患者可根据自身情况选择合适的体位，利用重力作用促进痰液排出。例如，病变位于肺部下叶时，可采取头低脚高位，趴在床上，臀部抬高，轻轻拍打背部；病变位于上叶时，可采取半坐卧位或坐位，身体略微前倾。每个体位保持10-15分钟，每天进行2-3次，排痰前可先喝少量温水，以稀释痰液。

拍背排痰也是家庭护理中常用的手法，操作时需注意方法和力度。拍背者应手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，每次拍打3-5分钟。拍背时力度要适中，避免过度用力损伤肋骨和肺部组织。拍背最好在患者饭前1小时或饭后2小时进行，防止呕吐。

对于痰液黏稠难以咳出的患者，还可通过雾化吸入和补充水分来稀释痰液。雾化吸入可将药物变成微小的雾滴，直接作用于呼吸道，稀释痰液、减轻炎症，常用的药物有布地奈德、异丙托溴铵等，需在医生指导下使用。同时，患者每天要保证充足的饮水量，一般建议饮用1500-2000毫升温水，以保持呼吸道湿润，促进痰液稀释排出。此外，患者还应掌握正确的咳嗽方法，先进行深呼吸，然后在呼气时用力咳嗽，这样能更有效地将痰液咳出。

结语

慢阻肺是一种慢性疾病，护理工作贯穿于疾病的整个过程。氧疗为患者的呼吸“保驾护航”，有效排痰畅通呼吸通道，再结合良好的生活习惯、规律用药和病情监测等综合护理措施，就能有效控制病情进展，减轻症状，提高患者的生活质量。对于慢阻肺患者及其家属来说，要树立长期护理的意识，掌握科学的护理方法，积极配合治疗，让患者在家庭护理中获得更好的康复效果，享受更高质量的生活。