作者:​赵琴  单位:​湖南省儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科  发布时间:2025-12-30
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孩子总是哭闹、抓耳朵,在夜间睡不安稳,一定别大意,这很可能是中耳炎在作祟。中耳炎是儿童期的常见感染,特别是在6个月到3岁的宝宝中较易发病。该病看似普通,却可能在悄悄损伤听力,对语言发育和学习能力都会产生很大影响,是不可忽视的“听力杀手”。为此,及早识别、规范治疗以及科学护理对于患儿,都很重要。

一、中耳炎的危害——不只是耳朵痛

儿童中耳炎主要分为急性中耳炎与分泌性中耳炎,它们的危害远远超过想象,如果病情反复发作或迁延不愈,有可能导致持续性甚至永久性听力损伤;如果孩子听力损失,会直接影响其听清发音、模仿语言的能力,比如说话晚、发音不清,容易出现语言发育迟缓问题。反复或严重感染可能会损伤鼓膜、扩散至邻近组织。中耳炎所带来的耳痛、耳鸣、耳闷塞感、发烧等会让孩子烦躁哭闹、食欲不振、睡眠质量差,对身心发育也有着不良影响。

二、治疗关键——规范用药与科学观察

治疗目标是控制感染、消除积液、改善听力、预防并发症:

1.急性中耳炎

①抗生素是主力:细菌感染比较常见,医生会根据孩子年龄、病情严重程度、是否反复发作等因素,来决定是否使用抗生素。如果使用抗生素治疗,请务必遵医嘱足剂量、足疗程服用,一般是7-10天,不可以自行停药。

②缓解症状:医生可能建议使用退烧止痛药,常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬,可以有效减轻疼痛和发烧。

③滴耳药要慎用:除非是鼓膜已穿孔且医嘱明确,才可以遵照医嘱使用滴耳液;否则不可以自行往耳朵里滴不明药水或偏方。

2.分泌性中耳炎

①观察等待:大部分患儿的积液都可能在3个月内自行吸收,这期间需定期复诊监测听力,查看积液情况。

②药物治疗:医生可能尝试使用鼻用激素喷剂或黏液促排剂帮助缓解鼻腔通气、促进积液排出。抗生素无效!

③手术治疗:如果患儿的积液持续3个月以上、听力损失明显、影响语言学习或反复急性发作,医生则可能会建议鼓膜置管术治疗,也有极少数情况需要切除腺样体。

三、日常注意事项——预防复发,保护听力

预防与护理一样重要,可以有效降低复发风险和保护听力,建议如下:

1.预防呼吸道感染

①勤洗手、戴口罩:可以减少感冒、流感等上呼吸道感染风险,这也是引发中耳炎的主要诱因。

②接种疫苗:按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,可以有效预防相关病原体感染。

2.喂养姿势要正确

不要让孩子平躺喝奶,喂奶时需让宝宝头部略高于身体,避免乳汁反流入咽鼓管。

3.保持鼻腔通畅

温和清理鼻涕:感冒时及时用生理盐水喷雾或滴剂软化清理鼻腔分泌物。擤鼻涕要轻柔,一次只擤一侧鼻孔。

4.远离二手烟

因为二手烟会严重刺激呼吸道黏膜,增加中耳炎发病风险,因此,为了孩子健康,家中必须要禁烟。

5.正确擤鼻涕方法:教大孩子正确的擤鼻方法,用手指压住一侧鼻孔,轻轻擤出另一侧鼻涕,不要用力过猛,防止将鼻涕挤入咽鼓管。

6.听力复查:对于反复中耳炎或有过积液的孩子,一定要遵医嘱定期复查听力。

总而言之,儿童中耳炎是一个隐藏在感冒背后的“听力杀手”,需要家长们科学应对。大家要记住,耳朵痛不是小问题,听力下降的危害很大;日常生活中要积极预防感冒、规范治疗感染、细心观察听力变化,并要定期遵医嘱复查,才能让孩子远离中耳炎的困扰,并聆听世界的美好声音!

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