急性心肌梗死（简称“心梗”）是心脏的“紧急警报”，每一分每一秒都关乎生死。数据显示，心梗患者的黄金抢救时间只有120分钟，而院前延误是导致死亡的主要原因之一。学会正确的院前自救方法，不仅能为自己争取生机，也能给家人多一份保障。下面就用最直白的语言，讲讲心梗发作时该怎么自救。

心梗发作时，身体会发出哪些“信号”

心梗不是突然降临的，身体往往会提前“报警”。记住这些典型症状，能帮你快速识别：

最典型的“胸痛”：像被巨石压住一样

位置：多在胸口正中间或左侧，范围像巴掌大小，有时会放射到肩膀、手臂（尤其是左臂）、脖子、下巴甚至牙齿。

感觉：不是针扎似的锐痛，而是沉闷的压榨感、紧缩感，就像“一块大石头压在胸口”，喘不上气。

持续时间：一般超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后也不能缓解（普通心绞痛通常几分钟就好）。

这些“不典型”症状也要警惕

莫名的恶心、呕吐、出冷汗，同时伴有上腹部疼痛（容易被误认为“胃病”）。

突然头晕、眼前发黑，甚至意识模糊。

没有胸痛，但极度乏力、呼吸困难，感觉“一口气上不来”（尤其常见于老年人、糖尿病患者）。

关键提醒：出现上述任何一种症状，尤其是持续不缓解时，一定要立刻警惕可能是心梗发作了。

立刻停下所有活动，别硬撑

心梗发作时，心脏肌肉因缺血而“呼救”，任何活动都会增加心脏负担，加速心肌坏死。此时最该做的是：

马上坐下或躺下：找个安全的地方坐下（比如椅子上），如果身边有床，躺下也行，保持身体放松，避免任何走动、说话或用力（比如弯腰捡东西、爬楼梯）。

保持安静：情绪激动会让心率加快、血压升高，加重心脏负担。尽量深呼吸，让自己冷静下来。

立即拨打120，说清这3件事

一旦怀疑心梗，第一时间拨打120，这是最重要的一步。很多人觉得“先忍忍”“等家人回来再说”，殊不知每拖延1分钟，心肌细胞就会大量死亡。

拨打120时，要清晰说出这3点：“我可能心梗了，现在胸痛/不舒服，持续XX分钟了”；准确报出所在位置（比如“XX小区X号楼X单元X室”、“XX路与XX路口的公交车站”），最好能说清附近的标志性建筑（如银行、超市），方便救护车快速找到留下能联系的电话号码，保持电话畅通，别挂电话，等待调度员的指导。

特别提醒：别自己开车去医院，也别让家人开车送！心梗发作时随时可能昏迷，自驾会耽误时间，还可能引发交通事故。专业的急救车不仅能快速送医，车上还有急救设备和药品，能在途中抢救。

身边有药，这样正确使用

如果家里常备急救药，在等待救护车时可以按以下步骤使用（没药也别慌，先保证求救和休息）：

硝酸甘油：缓解症状的“急救药”

适用情况：明确有冠心病病史，且医生曾嘱咐过“胸痛时含硝酸甘油”。

用法：取出1片（0.5毫克），放在舌下含服（别咽下去），让药物慢慢融化吸收。

注意：含服后可能会有点头晕、头胀，这是正常反应，坐下或躺下即可缓解。如果5分钟后胸痛没减轻，可以再含1片，但最多不超过3片。

禁忌：血压低（平时血压低于90/60mmHg）者、青光眼患者不能用；如果已经吃了“西地那非”（伟哥）等药物，也绝对不能用，可能导致血压骤降。

阿司匹林：防止血栓扩大（需谨慎）

适用情况：没有阿司匹林过敏史、无胃出血史，且明确是心梗时（最好在120调度员指导下使用）。

用法：立即嚼服3片（共300毫克），嚼碎后吸收更快，能帮助抑制血栓形成，阻止心梗加重。

注意：如果有胃溃疡、哮喘，或正在吃抗凝药（如华法林），别擅自吃，以免引起出血。

如果身边没人，做好这“最后一道防线”

如果独自一人发作，除了立即拨打120，还要做一件事：打开家门或窗户，让救援人员能快速进入。如果体力允许，把自己挪到门口附近，方便急救人员发现。

如果突然失去意识，倒下前尽量抓住身边的物体（如椅子），避免摔伤；如果有条件，提前把病历、过敏史写在手机备忘录或纸条上，方便医生快速了解情况。