作者:刘晓娟  单位:菏泽医学专科学校附属医院  发布时间:2026-03-19
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婴幼儿急性胃肠炎是儿科常见的消化道疾病,多由轮状病毒、诺如病毒等病原微生物感染引发,夏季也常出现细菌感染所致的病例,典型表现为呕吐、腹泻、腹痛等。若护理不当,极易引发脱水,成为威胁宝宝健康的主要风险。做好家庭护理,重点在于科学补液防脱水、合理饮食促恢复、密切观察辨病情,这三大要点能帮助宝宝平稳度过病程,减少并发症。

科学补液是家庭护理的重中之重,口服补液盐(ORS)是应对脱水的首选,也是WHO的标准方案。轻中度脱水均可通过规范服用ORS纠正,重度脱水则需立即就医静脉补液。家长可优先在药店或医疗机构购买低渗ORSⅢ,按说明书冲调即可;若无市售补液盐,可临时自制,用10 g白糖加1.75 g食盐兑500 mL温开水,或500 mL米汤加1.75 g食盐,切记不可用白开水、果汁、运动饮料替代,避免渗透压不当加重腹泻或引发低钠血症。

补液的剂量和频次需根据宝宝脱水情况调整:无脱水时以预防为主,腹泻开始后就及时补液,每次稀便后按年龄补充,6个月以下补50 mL,6个月至2岁补100 mL,2至10岁补150 mL,10岁以上按需;轻中度脱水时,按体重计算,每千克体重补充50~100 mL,4小时内少量多次喂完,婴儿可每1~2分钟喂1茶匙(约5 mL),避免一次大量喂食诱发呕吐。

在补液的基础上,尽早恢复饮食能缩短病程、补充营养,切记不可盲目禁食。母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳,必要时增加哺乳次数;配方奶喂养的宝宝,可继续常规配方奶,若腹泻频繁,可暂时更换无乳糖或低乳糖配方。添加辅食的宝宝,饮食以清淡、易消化为主,可进食谷物、粥、烂面条、蒸熟的水果蔬菜等,保证能量摄入即可。同时需严格避免高糖食物和高脂肪食物,如碳酸饮料、果冻、甜点、油炸食品等,高糖饮食易引发渗透性腹泻,加重病情。

家庭护理中,病情观察也必不可少。家长需重点观察脱水信号,尿量减少是核心指标。若宝宝出现精神萎靡、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、频繁呕吐无法进食,说明脱水加重,需立即就医。除了脱水信号,还要留意宝宝的体温、大便性状和次数。若宝宝出现高热不退、大便带血、呕吐剧烈无法缓解,或腹泻持续超过3天无好转,需及时就医,排查细菌感染等其他病因,必要时遵医嘱用药。此外,做好卫生防护能避免交叉感染,宝宝的餐具、玩具要及时消毒,家长接触宝宝前后要洗手,处理呕吐物和粪便时做好防护,防止病原扩散。

婴幼儿急性胃肠炎的家庭护理,关键在于抓住“补液”和“饮食”两大核心,同时保持细心观察,区分正常病程表现和危险信号。只要护理科学、及时,多数宝宝能在数日内恢复,无需过度焦虑;若出现脱水加重等异常,及时就医是保障宝宝安全的关键。

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