作者:​李秀明  单位:楚雄彝族自治州人民医院  发布时间:2025-06-03
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在日常生活中,人们常出现头痛脑热、腰酸背痛等不适症状,而这种情况下,止痛药就成了人们的“常用选择”。不过,也有很多人在心里担心:服用止痛药,会成瘾吗?其实,这种担忧的背后,反映出公众对止痛治疗存在诸多认知误区。这种错误认识不但会导致患者忍受疼痛、拖延病情,而且会妨碍治疗。今天,就让我们一起来探究一下,居家使用阿片类止痛药要注意哪些内容,从而消除这种误解。阿片类止痛药的常见误区

1.服用止痛药必然会成瘾

“上瘾”,即医学上所说的“药物依赖”,包括身体上的依赖与心理上的依赖。前一种是在服药之后会产生戒断感,而后一种是对药物有很强的精神渴望。很多人相信仅仅是止痛药就能让人沉迷其中。但实际上,只要按照医嘱正确服用止痛药,就不会出现上瘾的情况。非甾体抗炎药与阿片类药物是目前临床上最常见的镇痛药。像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药常用于缓解轻中度疼痛,此类药物无成瘾性。吗啡、羟考酮等强效镇痛药具有成瘾性,目前临床上多应用于中、重度癌痛等多种慢性难治性痛。医师会依据患者的疼痛程度和身体情况,精准地掌握用药的种类、用量和持续时间,以保证在缓解疼痛的同时,尽可能减少药物的成瘾性。在患者遭受疼痛时,其脑部的生理反应会产生变化,从而使与药物有关的神经传导途径受到抑制。在医生的指导下用药,不用太担心药物的成瘾性。

2.患者对于止痛药的使用观念错误

一般来说,在给患者服用强阿片治疗的时候,都是按照患者所说的疼痛程度来给患者服用的。这样的药物治疗理念是错误的。在临床上,镇痛药无论是静注,或是肌注,都要有一个周期才能起作用。然而,患者的疼痛并不会等到药物起效后才显现出来。这样只能根据患者的需求给药物,并不能有效地控制癌症疼痛。另外,不规律的给药方式可能因药效波动而加剧患者的痛苦。坚持按时服药是最好的方法。定时服用镇痛药,有助于维持稳定的血药浓度,从而起到持续缓解疼痛的效果。对于突发的疼痛,可以通过快速释放阿片来控制。因此,医师应当修正处方,并指导患者定时、定量地服用止痛药。

合理应用阿片类止痛药

    1.针对不同的疼痛进行用药

根据疼痛的种类,止痛药也不一样。在治疗因炎症而产生的疼痛时,一般会使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如关节炎、肌肉劳损等。如果只是轻微的头痛或因感冒导致的全身不适,使用扑热息痛即可。如果是术后或肿瘤导致的剧烈疼痛,则有必要使用阿片类药物。适当的止痛药可以帮助改善疗效,降低不良反应。阿片类药物通过与中枢神经系统的μ、κ、δ阿片受体结合,抑制痛觉传导通路,同时激活内源性镇痛系统,发挥镇痛作用。

2.用药须知及用药时间

在服用镇痛药时,一定要按照指定的用量和持续时间服用。过度服用止痛药会引起诸如药物中毒、胃出血、肝损害等一系列严重不良反应。特别是那些在药店里买到的药品,虽然很容易就能买到,但是也不能随便加大用量或者延长服用期限。只有在必要时才可服用止痛药,且应遵从医师或药师的指导。

3.对镇痛作用的周期性评价

在服用止痛药期间,应定期评估其镇痛效果及不良反应。若疼痛未得到显著改善,或有新的副作用,应立即联系医师。止痛药的应用不应形成长期依赖,特别是当疼痛缓解或消失时,为防止产生药物依赖性或耐受性,应考虑逐渐减量或停药。

总之,疼痛是人体正常的反应,能够帮助我们及时掌握身体的异常情况,适度的止痛不仅能改善生活质量,也能提高舒适度。在使用阿片类药物时,我们一定要谨遵医嘱,这样才能更好地发挥其止痛效果。

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