在脑血管疾病的大家族中，短暂性脑缺血发作（TIA）就像是一个神秘的“小恶魔”。它发作突然，症状短暂，常常让人误以为只是身体的小“插曲”而掉以轻心。然而，短暂性脑缺血发作绝非普通的小毛病，它是脑梗死的重要预警信号。据统计，发生短暂性脑缺血发作后，短期内发生脑梗死的风险显著增加。因此，了解应对短暂性脑缺血发作的正确姿势，对于预防脑梗死、保障脑血管健康至关重要。

什么是短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。它的发病机制主要与脑血管的微栓塞、血流动力学改变等因素有关。

从症状表现来看，短暂性脑缺血发作具有多样性。如果是颈动脉系统的短暂性脑缺血发作，患者可能会出现单侧肢体无力或麻木、单眼视力障碍、言语不清等症状；而椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作，则可能导致眩晕、恶心、呕吐、复视、平衡障碍等症状。这些症状往往突然出现，又在短时间内自行缓解，容易被患者忽视。

短暂性脑缺血发作的危害

尽管短暂性脑缺血发作的症状是短暂的，但它所带来的危害却不容小觑。首先，它是脑梗死的重要危险因素。研究表明，发生短暂性脑缺血发作后，1年内发生脑梗死的风险约为10%-20%，而在发作后的90天内，脑梗死的发生风险最高。其次，频繁发作的短暂性脑缺血发作还会对患者的认知功能造成损害，导致记忆力下降、注意力不集中等问题，影响患者的日常生活和工作。此外，短暂性脑缺血发作还与心血管疾病的发生风险增加有关，如心肌梗死等。

应对短暂性脑缺血发作的正确姿势

1.发作时的紧急处理

当出现短暂性脑缺血发作的症状时，患者应立即停止正在进行的活动，找一个安全的地方坐下或躺下，避免摔倒受伤。如果身边有人陪伴，应及时告知对方自己的症状，让其协助拨打急救电话120。在等待急救人员到来的过程中，患者要保持安静，避免情绪激动，同时解开领口的纽扣，保持呼吸通畅。如果患者出现呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2.及时就医与诊断

到达医院后，医生会对患者进行详细的病史询问、体格检查和相关的辅助检查，如头颅CT、头颅MRI、血管超声等，以明确诊断，并评估患者发生脑梗死的风险。及时准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

3.规范治疗

一旦确诊为短暂性脑缺血发作，应立即开始规范的治疗。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成；抗凝药物则适用于心源性栓塞引起的短暂性脑缺血发作；他汀类药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。手术治疗主要适用于存在严重血管狭窄的患者，如颈动脉内膜切除术、血管内介入治疗等。

4.生活方式的调整

除了规范的治疗外，患者还需要调整生活方式。在饮食方面，应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜水果、全谷类食物、鱼类等富含营养的食物。适量的运动对于改善血管功能、降低心血管疾病的风险也非常重要，患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。此外，戒烟限酒、保持良好的心态和充足的睡眠也是预防短暂性脑缺血发作复发的重要措施。

5.定期随访

短暂性脑缺血发作患者需要定期到医院进行随访，医生会根据患者的病情调整治疗方案，并评估治疗效果。定期随访还可以及时发现患者是否出现新的症状或并发症，以便及时进行处理。