腿骨折在生活中很常见，骨折后腿部无法正常活动，需要长时间的卧床，这时腿部的血流速度会减缓，极易出现静脉血栓，而血栓会延缓骨折愈合周期，影响骨折预后，需高度重视静脉血栓的预防，那关于预防知识你了解多少呢？

1.适量锻炼

锻炼量不足是静脉血栓的高危因素，腿骨折后虽然需要卧床，但仍需要注意腿部活动。经指导在卧床的前提下完成踝泵运动，使足背处于充分背伸的状态，能加快腿部肌肉收缩强度，增强腿部肌力水平，改善静脉血流状态。骨折治疗48h后可行坐起练习，结合骨折位置，在健侧腿部辅助下带动患侧腿部活动，逐渐过渡到双腿站立，注意将重力放在健侧腿部，锻炼时间为15min，4次/d。后期可在助行器协助下完成患肢行走练习，而后脱离帮助，实施独立行走练习，通过充分活动加快腿部血液回流，避免静脉血栓。

2.物理压迫

适当压迫能改善腿部血流，在骨折后可穿戴梯度弹力袜，大腿、小腿、踝部的压力分别设计成8mmHg、14mmHg、18mmHg，穿戴时间至少要满足每天12h，在夜间入睡前需解除弹力袜。必要时可使用间歇充气加压装置，帮助患者调节腿部压力，改善腿部血液淤积等问题。日常重视腿部按摩，借助推、捏、拿等手法增加腿部的物理刺激程度，松解腿部肌肉，提高肌力水平，提高血流速度，降低血栓风险。

3.体位护理

长期受压、长期处于低位状态均会影响到腿部血流，骨折后需尽量高的抬高腿部，在骨折下方位置放上软垫，使患肢处于抬高状态，能促进血液回流，防止血栓。卧床期间的体位更换频率一般为1次/2h，避免相同体位造成的过度压迫，如果是患侧卧位，需垫上软垫，避免患肢受压引起的血栓。

4.药物预防

很多人在腿骨折后存在凝血能力异常的情况，为了避免血流速度过慢引起的血栓，可在骨折后使用各种抗凝药物，常见阿哌沙班、低分子肝素等，此类药物能充分抑制凝血，调节骨折位置的血流状态。一般情况下，抗凝药物需使用一定的周期，当患者能自主行走时可停用药物，需要注意的是，如果患者本身有潜在性出血或明显出血等情况，需禁用抗凝药物。

5.饮食调节

饮食不当也容易引起血栓，例如脂肪摄入过多会增加血液粘稠度，降低血流速度，增加血栓风险。腿骨折后的饮食需以清淡为主，禁止浓汤、肥肉等，蛋白质主要从精瘦肉、鱼蛋奶等方面获取，增加ω-3脂肪酸的摄入，常见食物有亚麻籽、深海鱼等。多摄入纤维素和维生素，加速代谢，避免便秘。通过饮食控制骨折后的体重，BMI不能超过24kg/m²，防止超重造成的血栓。

6.禁烟禁酒

抽烟过程中不可避免的释放出较多尼古丁，而尼古丁会对血管内皮功能造成损伤，影响患者凝血能力，酒精在进入血液后也会损伤到人体的凝血系统，均会增加血栓发生率。腿骨折后养成良好生活习惯，禁烟禁酒，家庭成员禁止在患者面前抽烟，能免受不良因素的干扰，恢复凝血能力，预防血栓。

7.重视监测

静脉血栓发生时会有明显的症状，在早期时检出血栓可通过综合处理减轻血栓，日常增加血栓监测频率，检查下肢状态，如皮肤温度、腿围差异、肿胀情况等，能提高早期血栓检出率，若患者有突发性胸痛或突发性呼吸困难的情况，表明有极大的肺栓塞风险，需及时完成凝血检查，了解凝血情况，调整抗凝方案。

8.小结

静脉血栓会对腿骨折的康复会产生负面影响，血栓形成的危险时期为骨折术后72h内，该时期重视患肢功能锻炼，通过各种途径增加患肢压力，调整患肢体位和日常饮食，合理使用抗凝药物，养成良好生活习惯，能够改善下肢血流，提升静脉血栓的预防效果。