认识孕期静脉血栓的风险与危害

静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管部分或完全阻塞的一系列疾病的总称。静脉血栓栓塞症（VTE）是孕期最严重的并发症之一，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。怀孕后，身体会发生奇妙的变化，血液变得更“稠”以防分娩时出血过多；增大的子宫会压迫腿部回流的血管；加上活动减少，这三大因素让孕期发生血栓的风险比平时高。据统计，孕妇发生VTE的风险是非孕期的4-5倍，尤其在产后6周内风险最高。血栓一旦形成，不仅威胁孕妇健康，还可能影响胎儿发育，严重时甚至危及生命。

静脉血栓最常发生在下肢深静脉，典型症状包括单侧腿部肿胀、疼痛、皮肤发红或发热。如果血栓脱落随血流到达肺部，则可能引发肺栓塞，表现为突发呼吸困难、胸痛、咳血等，这是需要立即就医的急症。

孕期静脉血栓的高危人群有哪些

了解自身风险是预防的第一步。以下孕妇属于VTE高危人群：（1）年龄超过35岁；（2）肥胖（BMI>30）；（3）有静脉血栓个人或家族史；（4）患有易栓症或其他凝血功能障碍；（5）多胎妊娠；（6）妊娠合并症如子痫前期、妊娠糖尿病；（7）剖宫产或产后大出血；（8）长期卧床或活动受限；（9）吸烟者；（10）长途旅行者。

科学预防静脉血栓的日常该怎么做

1.合理运动：安全有效的防栓方式

运动是预防血栓的首选方法，但孕期运动需特别注意安全。推荐：（1）步行：每天累计30～60分钟，分2～3次完成。（2）孕妇瑜伽：重点选择促进下肢血液循环的体式。（3）水中运动：水的压力有助于静脉回流。（4）踝泵运动：坐或卧时反复屈伸踝关节，每小时做10～15次。（5）避免长时间（>1小时）保持同一姿势，坐着时不要跷二郎腿，每隔30分钟起来活动一下。运动强度以能正常说话为度，出现不适立即停止。

2.饮食调整：打造“抗栓”体质

（1）水分充足：每天饮水1.5～2L，尿液呈淡黄色为佳。（2）高纤维食物：全谷物、蔬菜水果预防便秘。（3）优质蛋白质：鱼、禽、蛋、豆制品。（4）控制盐分：减少水肿发生。（5）需限制高脂、高糖食物，避免血液黏稠度增加。可以适量食用生姜、大蒜、洋葱等具有天然抗凝作用的食材。

3.生活方式优化

（1）睡眠姿势：孕中晚期采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。（2）衣着选择：穿宽松衣物，避免过紧的腰带、袜口。（3）温度调节：避免高温环境导致血管扩张血液淤滞。（4）戒烟戒酒：两者都会显著增加血栓风险。

医用预防措施与专业护理

1.压力治疗：物理防栓的有效手段

梯度压力袜（弹力袜）是孕期安全有效的防栓工具，其原理是通过脚踝向大腿压力递减的设计，促进静脉血液回流。选择时应注意：（1）医用级别（20-30mmHg压力）；（2）正确测量腿围选择尺寸；（3）早晨起床前穿上，睡前脱下；（4）每天穿戴8～12小时。

2.药物预防

对于高危孕妇，医生可能建议使用低分子肝素等抗凝药物。这类药物不通过胎盘，对胎儿安全，但需注意严格按医嘱剂量和时间注射，轮换注射部位（腹部、大腿外侧），定期监测凝血功能，术前、产后需调整用药方案，切勿自行服用阿司匹林或其他抗凝药，必须在专业医生指导下进行药物预防。

3.专业护理要点

医护人员会为孕妇提供血栓风险评估、定期下肢静脉检查、制定个性化预防方案、用药指导与监测、应急处理教育，孕妇应配合完成所有筛查，如实反馈任何不适症状。

特殊情况的应对策略

1.剖宫产术后的特别防护：剖宫产使VTE风险增加10倍，需加强预防，术后尽早活动（6小时内开始翻身，24小时内下床），持续穿戴弹力袜2-4周，可能需要延长药物预防周期，关注切口疼痛与下肢疼痛的区分。

2.长期卧床的防栓方案：因医嘱需要卧床的孕妇应每天进行床上肢体活动（如踝泵运动），每2小时变换体位，保持床尾轻微抬高促进回流，协助被动运动。

3.长途出行的注意事项：孕期出行需谨慎，飞行或乘车超过4小时属于高风险，旅途中每小时活动下肢3～5分钟，穿着医用弹力袜，多喝水。

产后持续关注与家庭护理

产后6周仍是血栓高发期，应逐步恢复适度运动，关注异常症状（单腿突然肿痛、胸痛），高危产妇可能需要延长抗凝治疗。家庭支持很重要，家人应协助产妇早期活动，创造低压力恢复环境。

静脉血栓虽危险但可防可控。通过科学的运动、合理的饮食、适当的生活调整和必要的医疗干预，绝大多数孕妇都能安全度过这一特殊时期。建议每位准妈妈学习血栓相关知识，定期产检并主动沟通风险，坚持预防措施不松懈，出现症状及时就医。预防胜于治疗。安全孕产，从“防栓”开始。