慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种进行性发展的呼吸系统疾病，我国40岁以上人群患病率达13.7%，患者总数超1亿。这种疾病如同“隐形的肺功能小偷”，会逐渐夺走患者的呼吸能力，而居家护理的质量直接决定着病情进展速度和生活质量。对慢阻肺患者来说，掌握科学的居家护肺方法，是延缓疾病恶化、减少急性发作的“必修课”。

一、打造“肺友好”的居家环境

空气净化是基础：慢阻肺患者的气道对刺激物极为敏感，香烟烟雾、油烟、粉尘等均可诱发气道痉挛。研究显示，长期暴露于厨房油烟的患者，急性加重风险比普通患者高37%。建议：

 严格戒烟并避免二手烟，吸烟者需立即戒烟（戒烟后肺功能下降速度可减缓50%）；

 厨房安装高效抽油烟机，炒菜时提前开启、餐后继续运行10分钟；

 使用空气净化器（选择HEPA滤网），将室内PM2.5控制在35μg/m³以下，湿度保持在40%-60%（湿度过高易滋生霉菌，过低会刺激黏膜）。

二、呼吸训练：给肺部“做体操”

腹式呼吸：这是慢阻肺患者的核心训练方式，能增强膈肌力量，提高呼吸效率。方法：

1. 取坐位或卧位，一手放于胸部，一手放于腹部；

2. 用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起（胸部尽量不动），吸气时间3-4秒；

3. 缩唇如吹口哨状，缓慢呼气6-8秒，呼气时腹部内收；

4. 每天练习3次，每次5-10分钟，逐渐延长至15分钟。

缩唇呼吸：可减少呼气时的气道塌陷，帮助排出肺内残留气体。日常活动（如走路、上下楼梯）时配合使用：吸气用鼻，呼气时嘴唇缩成小孔，缓慢呼出，吸气与呼气时间比为1:2。某康复中心数据显示，坚持缩唇呼吸的患者，6分钟步行距离平均增加42米。

呼吸操配合：结合上肢运动增强呼吸肌力量，如“抬臂吸气、落臂呼气”“扩胸吸气、含胸呼气”，每个动作重复5-10次，每日2组。注意避免过度劳累，以不出现胸闷气短为宜。

三、用药管理：精准执行不松懈

吸入剂使用规范：70%的慢阻肺患者存在吸入方法错误，导致药物浪费和影响疗效。以常用的布地奈德福莫特罗为例：

1. 用药前充分摇匀装置，垂直握住；

2. 呼气后将吸嘴放入口中（嘴唇包紧，避免漏气）；

3. 深吸气的同时按下装置释放药物，吸气后屏气5-10秒；

4. 用药后漱口3次（清水含漱10秒后吐出），预防口腔真菌感染。

急性加重的“预警与应对”：当出现痰量增多、颜色变黄、呼吸困难加重、下肢水肿等症状时，可能是急性加重前兆。需立即使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），并及时就医（延迟治疗会增加住院风险）。家中应常备血氧仪，静息状态下血氧饱和度低于90%时，需立即吸氧并就诊。

四、营养与运动：为肺功能“添动力”

高蛋白饮食防消瘦：慢阻肺患者常因呼吸困难导致能量消耗增加，约20%会出现“肺恶病质”（体重下降、肌肉流失）。每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重（如60kg患者每天需72-90g），优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等，分3-5餐摄入（少量多餐可减少进食时的呼吸困难）。

适度运动不“躺平”：很多患者因气短不敢活动，反而导致肌肉萎缩、呼吸功能进一步下降。正确做法是：

病情稳定期从低强度开始，如每日慢走5-10分钟，逐渐增加至20-30分钟；

选择太极、八段锦等温和运动，改善呼吸协调性；

运动中若出现心率加快、呼吸困难加重，可停下来做3次缩唇呼吸再继续。

五、感染预防：筑牢肺的“防火墙”

疫苗接种不可少：每年秋季接种流感疫苗（可降低25%的急性加重风险），每5年接种一次肺炎球菌疫苗，减少肺部感染诱因。

个人防护要到位：流感季节少去人群密集处，外出戴口罩；勤洗手（用肥皂搓洗20秒以上），避免用手接触口鼻；家人感冒时需戴口罩并分餐，室内每日用含氯消毒剂擦拭桌面。

早期识别感染信号：注意观察痰液颜色（正常为白色黏液，变黄/绿提示感染）、体温（超过37.3℃需警惕）、精神状态（乏力加重可能是感染前兆），出现异常及时就医。

慢阻肺的居家护理是一场“持久战”，没有一蹴而就的方法，却能通过点滴细节积累成效。坚持科学护肺，不仅能减少住院次数（规范护理者年住院率可降低40%），更能让患者在稳定期保持生活自理能力，甚至参与轻体力活动。记住，对慢阻肺患者而言，最好的治疗不仅在医院，更在每天的居家日常中。