作者:马丽  单位:崇州市人民医院  发布时间:2025-06-10
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据2022年全球癌症统计数据显示,2022年,全球胃癌新发病例数为96.84万例,占所有新增癌症病例的4.9%,位居全球癌症发病率第五位。手术是治疗胃癌的重要手段之一,但术后的康复过程同样关键。它不仅关系到患者身体的恢复,更影响着患者未来的生活质量。

1.术后早期:身体机能的初步恢复

胃癌手术对患者身体造成了较大的创伤,术后早期是身体机能初步恢复的关键时期。

(1)伤口护理

术后伤口的护理至关重要。保持伤口清洁干燥,避免感染是首要任务。医护人员会定期为患者更换敷料,患者和家属也应注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。若出现发热、伤口疼痛加剧等症状,应及时告知医生,以便及时处理。

(2)管道护理

胃癌术后,患者身上可能会留置胃管、引流管、尿管等多种管道。保持管道的通畅,避免扭曲、受压是关键。患者应避免过度活动,以免管道脱落。同时,要注意观察引流液的颜色、性质和量,如有异常应及时通知医生。

(3) 早期活动

在身体状况允许的情况下,患者应尽早进行活动。早期活动有助于促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,促进胃肠蠕动,减少肠粘连等并发症的发生。一般来说,术后第一天可在床上进行翻身、四肢活动等简单运动,术后第二天可尝试坐起,逐渐过渡到下床活动。但活动应循序渐进,避免过度劳累。

(4)饮食调整

术后早期,患者的胃肠功能尚未完全恢复,饮食需要特别注意。一般先从流食开始,如米汤、果汁等,逐渐过渡到半流食,如稀饭、面条等。饮食应少量多餐,避免一次进食过多,加重胃肠负担。同时,要注意饮食的营养均衡,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。

2.术后中期:身体机能的进一步巩固

随着身体的逐渐恢复,术后中期是身体机能进一步巩固的阶段。

(1)营养支持

胃癌手术会影响患者的消化功能,导致营养吸收障碍。因此,术后中期的营养支持尤为重要。患者应保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。对于进食困难的患者,可在医生的指导下进行肠内营养或肠外营养支持。

(2)康复训练

除了继续进行适量的运动外,患者还可以进行一些针对性的康复训练,如呼吸训练、吞咽训练等。呼吸训练有助于提高肺功能,预防肺部感染;吞咽训练可帮助患者恢复正常的吞咽功能,提高进食能力。

(3)心理调适

胃癌的诊断和治疗给患者带来了巨大的心理压力,术后中期患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理调适对于患者的康复同样重要。患者可通过与家人、朋友交流,参加一些社交活动等方式缓解心理压力。必要时,可寻求专业心理咨询师的帮助。

(4)定期复查

定期复查是监测患者病情变化、及时发现复发和转移的重要手段。患者应按照医生的建议定期进行复查,包括血常规、生化检查、肿瘤标志物检测、胃镜、CT等检查。

3.术后长期:生活质量的提升与疾病预防

(1)生活方式调整

保持健康的生活方式对于患者的长期康复至关重要。患者应戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要注意饮食卫生,避免食用腌制、熏制、油炸等不健康的食物。

(2)运动锻炼

适当的运动锻炼有助于提高患者的身体免疫力,增强体质。患者可根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。运动应坚持循序渐进的原则,避免过度运动。

(3)疾病预防

胃癌术后患者存在一定的复发和转移风险,因此疾病的预防非常重要。患者应密切关注自己的身体变化,如出现腹痛、腹胀、呕吐、消瘦等症状,应及时就医。同时,要积极治疗其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,降低疾病复发的风险。

(4)社会支持

社会支持对于患者的康复也起着重要作用。家人和朋友应给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。此外,患者还可以参加一些胃癌患者互助组织,与其他患者交流康复经验,互相鼓励。

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