作者:​王婷  单位:广西壮族自治区人民医院  发布时间:2026-01-14
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冬春季节甲型流感(甲流)易发,肿瘤患者由于疾病以及放化疗、靶向治疗等因素作用,其免疫系统较为脆弱,感染之后转为重症的概率比一般人群高出3 - 5倍,可能会诱发严重肺炎、心肌炎等情况,甚至有可能中止抗肿瘤治疗,所以要科学防控,将其纳入日常生活当中去,形成全面的防御屏障。

主动免疫:疫苗接种是第一道防线

接种甲流疫苗属于预防甲流较为经济又有效的手段,肿瘤患者属于高危人群,应当优先接种。接种应参考《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025 - 202)》的相关规定。

无禁忌症者应每年按时接种,理想时段为9 - 10月,流行季接种仍可得到保护。接种前需精准评估:放化疗患者的两次治疗间隔期要选,当血常规稳定的时候可以接种,术后患者要等到伤口愈合,体力恢复到1-3个月这个阶段,并且经过医生评定之后才可以接种,接受靶向或者免疫治疗的患者得提前把这种情况告诉医生。首先考虑选用灭活疫苗,接种完毕之后要在观察区停留30分钟,而且在接下来的2 - 4周里也要做好防护措施。

日常防护:细节阻断病毒传播

减少暴露。要避开人员密集的地方,外出时要戴合适的N95或者医用外科口罩,每隔4个小时就要换一次。如果家属出现了呼吸道症状,就要马上实施隔离,和他接触的时候要采取双重防护措施,一直到症状消失之后再过3天,看病的时候不要赶高峰时段,事先做好预约,这样可以缩减停留的时间,整个过程中都要戴着口罩。

强化卫生。居家时要每日通风2 - 3次,每次不少于30分钟,高频接触的物品可用75%酒精擦拭,患者的餐具、毛巾需单独用高温煮沸来消毒,要养成“七步洗手法”在饭前、便后、外出回来之后洗手,洗手时间应超过20秒,尽量不要触摸口,眼,鼻。

筑牢免疫。要均衡摄取优质蛋白和维生素,避开刺激性食物,确保有 7 - 8 小时的睡眠时间,不要熬夜,也要适当进行散步等轻松运动,从而提升自己的身体素质。

治疗期专项防护

放化疗期间应缩减外出,就医时要全程做好防护措施,回家之后立刻更换衣物并执行消毒程序,如果接受靶向或者免疫治疗,在此期间若出现咳嗽、乏力等状况,应及时向医生说明情况以排除甲流的可能性。

家属和护理人员应建议接种疫苗,护理期间要戴口罩并频繁执行消毒操作,如果自己感冒就暂时停止护理工作,要保证治疗药物储备足够,防止出现治疗中断的情况。

应急应对:早识别早干预是关键

肿瘤患者如果突然发烧(体温≥38℃),还会感到肌肉酸痛、咽痛、乏力、胸闷等甲流典型病症,那么就要马上采取隔离措施,不能与其他人接触,还要尽快联系自己的主治医生或者直接去医院就医,万万不可自己随意吃退烧药或者抗病毒药。

就诊的时候要主动告诉医生自己的肿瘤病史、治疗进程以及近期的接触情况,这样可以帮助医生尽快判断病情,并及时做核酸或者抗原检测,一旦确诊为甲流,就要在症状出现后的48小时之内开始抗病毒治疗(如奥司他韦等),这个时间段被当作“黄金窗口期”,可以明显减小发展成重症的风险。在家护理期间,每天都要监测体温的变化,当体温低于38.5摄氏度的时候,首先采用物理降温的方法(用温毛巾擦大血管经过的地方),如果体温比较高,就要按照医生的指导正确使用退烧药物,不要自行重复用药,要是出现呼吸困难、胸痛、意识不清、尿量变少等重症表现,应马上去往医院的重症病房接受治疗。

肿瘤患者的甲流预防属于“积极免疫 + 细节防护 + 应急准备”这样一项系统工程。患者、家属以及医护人员要齐心协力,一方面要看重疫苗接种所起的关键作用,另一方面也要把日常防护的各个细小环节落到实处,还要准确掌握在治疗期间防护的重点所在。只有做到科学应对,镇定防控,才有可能使肿瘤患者在同疾病作斗争之时,有效地避开甲流风险,保障自身康复进程稳定又安全。

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