肿瘤的发生并非偶然，而是遗传因素与环境因素长期作用的结果。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）明确，近半数肿瘤可通过控制高危因素实现预防。了解这些因素，能帮我们建立科学的健康防线。

吸烟是最明确的致癌“元凶”，被列为IARC 1类致癌物。烟草中的有害物质可损伤全身细胞，不仅与90%的肺癌直接相关，还会增加口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种肿瘤的风险。值得警惕的是，二手烟和三手烟同样危险，即使是短暂接触也会提升健康人群的患病概率。戒烟是降低风险最有效的方式，无论年龄大小，戒烟后肿瘤风险都会逐步下降。

饮食与肿瘤的关联密切。长期高盐饮食会损伤胃黏膜，叠加幽门螺杆菌感染，会显著增加胃癌风险——幽门螺杆菌是目前已知能在人胃内生存的唯一微生物，被证实与胃癌发生直接相关。霉变的花生、玉米等食物中含有的黄曲霉毒素，也是明确的1类致癌物，是肝癌的重要诱因。此外，长期大量摄入红肉、油炸和烤制食品，会增加结直肠癌风险；而65 ℃以上的热饮会反复刺激食管黏膜，可能诱发食管癌。

酒精代谢产生的乙醛会损伤DNA，同样属于1类致癌物。。它与肝癌、乳腺癌、消化道肿瘤等都有密切关联，且风险随饮酒量增加而上升，不存在“安全饮酒阈值”。肥胖也是多类肿瘤的共同高危因素，会通过引发炎症反应、胰岛素抵抗等，提升结直肠癌、肝癌、乳腺癌等的发病概率。

感染因素不可忽视。人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的核心诱因，特定亚型的HPV还与口腔癌、肛门癌相关，定期接种疫苗和筛查可有效预防。慢性乙型或丙型肝炎病毒感染会持续损伤肝细胞，若未规范治疗，可能发展为肝硬化甚至肝癌。此外，艾滋病病毒（HIV）感染会破坏免疫系统，增加多种肿瘤的发生风险。

遗传和环境因素也需关注。部分肿瘤存在家族聚集性，如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，乳腺癌和卵巢癌风险会显著升高。长期接触石棉、铍、氡等职业致癌物，或频繁暴露于紫外线、厨房油烟等环境致癌物，也会增加相应肿瘤风险。长期熬夜导致的昼夜节律紊乱，可能影响免疫系统功能，被列为可能致癌的2A类因素。

年龄是无法规避的因素，多数肿瘤的发病率随年龄增长而上升，如40岁以上人群肺癌风险增加，50岁以上男性需关注前列腺癌筛查。但这并不意味着年轻人可以掉以轻心，不良生活习惯正让部分肿瘤呈现年轻化趋势。

肿瘤预防的核心在于“早干预”。除了戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、控制体重等健康生活方式，针对性筛查至关重要——如肺癌高危人群定期做低剂量螺旋CT，胃癌高危人群定期做胃镜检查。从改变生活细节做起，主动规避高危因素，就是对健康最有力的守护。