孩子老是揉鼻子、打喷嚏、流清鼻涕？晚上鼻塞睡不好？这很可能不是普通感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。它是儿童期最常见的慢性疾病之一，了解它、管理它，能极大提升孩子的生活质量。

什么是过敏性鼻炎

简单说，就是孩子的免疫系统对某些原本无害的物质（如花粉、尘螨）“过度反应”了，把这些物质当作“敌人”（过敏原），从而引发鼻子的一系列症状，是一种非感染性的炎症。

“过敏性敬礼征”（AllergicSalute）：孩子因为鼻痒，经常用手掌向上揉搓鼻子，这个动作是过敏性鼻炎的典型特征。

为什么会得？常见过敏原有哪些？

过敏性鼻炎有遗传倾向，如果父母一方或双方是过敏体质，孩子患病风险会增高。

常见过敏原：

1.吸入性：

·室内：尘螨（最主要！存在于床品、地毯、毛绒玩具中）、霉菌、宠物皮屑、蟑螂。

·室外：花粉（春季树木、秋季杂草）、草粉。

2.食入性（较少见，通常加重症状）：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。

忽视治疗的危害

如果认为“只是小毛病”而放任不管，可能会带来一系列问题：

1.影响睡眠和生长发育：长期鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾、缺氧，影响深度睡眠和白天注意力。

2.导致“腺样体面容”：长期张口呼吸，可能影响面部骨骼发育，出现上唇短翘、下颌后缩、牙齿排列不齐等。3.引发并发症：过敏性结膜炎：眼痒、红肿。鼻窦炎：脓鼻涕、头痛。分泌性中耳炎：听力下降、耳闷。支气管哮喘：这是最需要警惕的！过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”，约40%的过敏性鼻炎患儿会合并哮喘。

如何治疗和管理

治疗目标是控制症状、减少发作、提高生活质量。需要遵循“防治结合，四位一体”的原则。

1.环境控制（避开过敏原）——最根本的方法

防尘螨：用防螨床品包裹床垫、枕头；每周用55℃以上热水清洗床单被套；不铺地毯，少放毛绒玩具；保持室内通风，湿度控制在50%以下。

防花粉：花粉季节减少户外活动，出门戴口罩、眼镜；回家后洗脸、冲洗鼻子、更换衣物。

防宠物：最好不养。如已饲养，不要让宠物进入卧室。

其他：使用有HEPA滤网的空气净化器；勤打扫，避免使用扫帚扬起灰尘。

2.药物治疗——控制症状的主力军，必须在医生指导下使用！

鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、氟替卡松）：一线首选药物。直接抗炎，有效缓解所有症状。

口服/鼻用抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂）：快速缓解打喷嚏、流涕、鼻痒。

白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）：尤其适用于合并哮喘的患儿。

生理盐水/海盐水洗鼻：非常重要且安全的辅助方法。每天洗鼻可冲走过敏原和分泌物，减轻鼻粘膜水肿。

3.免疫治疗（脱敏治疗）——对因治疗的唯一方法

针对尘螨等明确过敏原，通过长期皮下注射或舌下含服过敏原提取物，使孩子逐渐“耐受”，从根本上降低敏感性。疗程较长（3-5年），但效果持久。

家长常见误区

误区一：“是药三分毒，症状好了就赶紧停药。”

正解：过敏性鼻炎是慢性炎症，需遵医嘱足疗程、规律用药，不可自行骤停，否则易复发。

误区二：“喷鼻激素会影响孩子生长发育。”

正解：鼻用激素剂量很小，主要作用于局部，全身吸收极少，在医生指导下使用非常安全。

误区三：“洗鼻子没必要，而且孩子会不舒服。”

正解：洗鼻是重要的物理疗法，能有效减少药物使用。选择适合孩子的洗鼻器和姿势，可以减轻不适。

误区四：“查过敏原没用，反正也避不开。”

正解：明确过敏原才能有的放矢地进行环境控制和脱敏治疗，非常重要。

总的来说，儿童过敏性鼻炎是可防、可控、可治的。家长需要做的是：

1.正确识别，区分感冒。

2.及时就医，规范治疗。

3.耐心护理，做好环境控制。

4.树立信心，与医生一起为孩子制定长期的管理计划。

通过科学的管理，完全可以帮助孩子摆脱困扰，享受自由、顺畅的呼吸。