小区里常有老人抱怨“膝盖发僵、走路疼”，办公室年轻人久坐起身也可能膝盖“咔咔”作响、酸胀不已。这些常见不适，很可能是膝骨关节炎在“捣乱”。作为我国中老年人致残首要原因，其发病率随年龄飙升，65岁以上人群患病率超50%，且呈年轻化趋势。

膝骨关节炎，关节里的“缓冲垫”老了

理解膝骨关节炎，先看膝盖核心部件“关节软骨”。它像膝关节的缓冲垫，覆盖在股骨、胫骨和髌骨表面，减少骨间摩擦并吸收冲击；关节腔滑液则润滑软骨，保障活动顺畅。

膝骨关节炎本质是关节退行性病变：随年龄增长，软骨磨损变薄、表面粗糙，甚至开裂脱落。失去软骨保护后，骨与骨直接摩擦，滑液分泌减少，关节便出现疼痛、僵硬、活动受限。严重时骨头增生形成“骨刺”，加剧疼痛甚至导致变形。

哪些人容易招惹膝骨关节炎

膝骨关节炎由多种因素长期作用所致，以下人群需重点警惕——

年龄是首要推手。30岁后关节软骨开始缓慢退化，50岁后加速，60岁以上症状明显加重，这也是中老年人高发的原因。

体重超标让膝盖不堪重负。体重每增1公斤，膝关节压力增3-4公斤。肥胖者膝盖长期高负荷，软骨磨损加速，患病风险比正常人高2-3倍。

长期重复动作易磨坏关节。教师、导购等需久站久走的职业人群，以及常爬山、深蹲者，膝关节反复牵拉挤压，软骨易慢性损伤引发炎症。跑步落地过重、深蹲膝盖超脚尖等错误姿势，也会加重负担。

外伤或关节病史存隐患。年轻时膝盖骨折、韧带或半月板损伤，或患类风湿关节炎等，会破坏关节结构稳定性，降低软骨修复能力，增加发病几率。

遗传因素有影响。父母或直系亲属患病，子女风险更高，可能与软骨遗传特性相关。

注意膝骨关节炎信号，别把疼痛当“老寒腿”

膝骨关节炎早期症状不典型，易被误判为“老寒腿”或“累着了”，其实有明确信号。

疼痛是首发症状。早期多为活动后疼痛，如走路、爬楼梯后酸胀，休息可缓解；后期疼痛加重，休息时也隐痛甚至痛醒。天冷受潮时疼痛加剧，这是误判为“老寒腿”的主因。

僵硬感需重视。晨起或久坐起身时膝盖僵硬，需缓几分钟才能行走，这种“晨僵”通常不超30分钟，与类风湿关节炎的长时间晨僵有明显区别。

关节弹响和活动受限要警惕。活动时可能有“咔咔”弹响或摩擦声，这是骨摩擦或软骨磨损所致。后期膝盖活动范围缩小，无法完全伸直或弯曲，上下楼、蹲起困难，严重时影响行走。

晚期出现关节变形。部分患者会出现“O型腿”或“X型腿”，这是软骨磨损不均、骨头增生导致的，会进一步加重关节损伤。

膝骨关节炎能根治吗

目前尚无根治方法，但科学治疗可延缓进展、减轻痛苦、恢复功能。

早期以生活方式干预和物理治疗为主。控制体重是关键，超重者减重5%-10%可显著缓解疼痛；避免剧烈运动，选游泳、骑车等低负重运动；热敷、超声波、针灸等物理治疗可促循环、缓痉挛。

中期加用药物治疗。疼痛明显时，在医生指导下用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，但忌长期服用；也可关节腔注射玻璃酸钠增强润滑，或短期注射糖皮质激素控炎，每年不超3-4次。

晚期考虑手术治疗。关节严重变形、疼痛剧烈且保守治疗无效时，可选择膝关节镜清理术、截骨术或人工全膝关节置换术，后者能彻底缓解疼痛、恢复功能。

预防有术，这几招护好你的膝盖

膝骨关节炎治疗难度大，预防更重要，各年龄段都需做好膝盖保护。

控体重防肥胖。均衡饮食、少高油高糖，结合运动将BMI维持在18.5-23.9。

科学运动避损伤。选低负重运动，忌久爬山、深蹲；运动前后做好热身拉伸，穿合适鞋子减冲击。

注意保暖防受潮。天冷及时添衣，避免膝盖受凉加重疼痛。

强化肌肉稳关节。通过直腿抬高、靠墙静蹲练股四头肌，增强膝盖支撑力，减少软骨磨损。

及时处理关节损伤。年轻时膝盖受伤需规范治疗，患其他关节病要积极控制，避免累及膝盖。