作者:唐前容  单位:宜宾市第二人民医院肾病内科  发布时间:2025-08-13
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尿毒症属于一种严重的病理状态,这时患者的肾脏已经不堪重负,生命健康也受到严重威胁,往往需要长期的治疗,才能够保护肾脏,避免疾病进展。

许多肾病患者都很害怕出现尿毒症,那么,尿毒症是怎么引起的呢?常见的治疗方法又有哪些?接下来,我们就通过这篇文章一起来了解一下这些问题吧。

什么是尿毒症

尿毒症属于慢性肾病的终末阶段,也常被称为肾衰竭晚期,是由肾功能严重丧失而引起的,也就是肾脏无法正常过滤和代谢废物以及调节体液平衡。当肾脏疾病发展到尿毒症阶段,原本负责净化血液的肾脏无法工作,会导致体内的水分以及钠钾等矿物质浓度失衡,酸性物质也难以排出,体内代谢所产生的废物和毒素无法正常地通过尿液排出,长期堆积在体内。通常尿毒症患者都会存在恶心呕吐、皮肤瘙痒、容易疲劳、浮肿、贫血、劳力性呼吸困难、血压异常、骨骼脆弱等多种不适症状,严重影响患者的生命健康和生活质量。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、高血压、糖尿病等存在紧密联系。

其一,慢性肾小球肾炎是一种发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,其病程较长,容易反复,会对肾脏功能造成持续性的伤害,随着疾病进展,肾单位会逐渐损毁,肾功能逐渐减退,最终发展成尿毒症;

其二,慢性肾盂肾炎通常是由细菌感染引起的慢性炎症,如果炎症持续进行或者反复发生,就会导致肾间质和肾盂、肾盏的损害,使其出现纤维化或者变性,最终发生肾萎缩和肾功能障碍,形成尿毒症;

其三,多囊肾属于一种遗传性疾病,虽然其与尿毒症没有直接关系,但是多囊肾患者的肾结构和功能会受到明显影响,随着病情进展,功能性肾组织逐渐减少,就会导致肾功能异常,如果不及时治疗,就会发展为尿毒症;

其四,高血压和尿毒症可以互为因果关系,长时间高血压可能导致肾脏损伤,进而发展为尿毒症,而尿毒症也可引发高血压问题,而高血压引起尿毒症的主要因素就是肾小球动脉的压力增高,使肾小球硬化,滤过率下降,进一步出现肾功能损伤,形成尿毒症;

其五,糖尿病肾病属于糖尿病患者常见的问题,其主要是高血糖导致的微血管病变和大血管病变而引起肾小球硬化和肾功能损伤,如果控制不好,就可能发展为尿毒症。

此外,长期滥用海洛因或溶剂类药物、长期暴露于有害化学物质中、存在自身免疫性疾病或者肾动脉狭窄等问题,也都有可能引起肾脏损伤,最终发展为尿毒症。

尿毒症的常见治疗方法有哪些

1.肾脏替代治疗

肾脏替代治疗是尿毒症治疗的关键,主要可以分为两方面,分别是透析治疗和肾脏移植。透析治疗是指通过特殊的透析膜以及其他器械来过滤血液中的废物和毒素,使其能够帮助替代肾脏功能来排除身体中的废物和毒素,维持水电解质平衡。常见的透析治疗包括血液透析和腹膜透析这两种方法。肾脏移植这种治疗方法是指将健康的肾脏移植到尿毒症患者体内,使其代替失去功能的肾脏。这虽然是一种有效的治疗方法,但需要配型匹配和长时间的免疫抑制药物治疗,对于大多数患者来说并不适用。

2.控制原发病和并发症

对于尿毒症患者来说,控制原发疾病以及并发症是尤为重要的。例如,尿毒症是由于糖尿病引起的,那么应当通过饮食控制、适当运动、使用二甲双胍等降糖药物、注射胰岛素等方法,来控制血糖,避免尿毒症进一步发展。

3.药物治疗

药物治疗主要是对症治疗,医生可能会根据患者的具体病情,给予一些药物来减轻尿毒症症状和控制尿毒症的相关并发症。例如使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物可以起到良好的利尿作用,从而减轻肾脏和心肺等器官负担。

4.饮食控制

对于尿毒症患者来说,日常饮食也是尤为关键的。首先,最重要的就是要根据患者的肾功能状态来确定每日蛋白质和水的摄入量,以尽可能地减轻肾脏负担。其次,尿毒症患者还应当注意饮食清淡,避免食用各类辛辣刺激性食物,避免对肾脏造成刺激。

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