当手术室的门缓缓关闭，无影灯的光束聚焦在手术台上，人们往往将目光投向主刀医生手中的手术刀。然而，在这片与死神赛跑的战场上，还有一群“隐形守护者”——手术室护士。他们的身影穿梭在器械台与手术台之间，用专业与细致编织起一张覆盖手术全程的安全网。这10项核心职责，正是他们守护生命的密码。术前核查：毫米级的安全防线

 “您叫什么名字？手术部位是哪里？”手术开始前，巡回护士总会俯身在患者耳边轻声确认。这项看似简单的对话，是手术室安全的第一道关卡。护士需与麻醉师、医生共同执行“双人核对”制度，逐一匹配患者姓名、病历号、手术同意书，甚至要核对术前禁食时间、过敏史等细节。

 对儿童患者，护士会用玩具引导确认信息；对认知障碍患者，需家属在场共同佐证。更关键的是手术部位标识——在即将开刀的位置画一个直径≥3cm的醒目“O”，确保“左”与“右”绝无差错。同时，他们要像质检员般检查每包手术器械的灭菌指示卡、有效期，哪怕包装有一丝破损，也要立即更换。“差之毫厘，可能谬以千里。”有20年经验的护士长这样说。

器械传递：比医生快半拍的默契

 手术开始后，器械护士的手仿佛长在医生身上。当主刀医生完成切开动作，止血钳已稳稳递到掌心；缝合时，穿好线的持针器早已待命。这种“预判式服务”源于对手术流程的极致熟悉——一台腹腔镜手术，他们能精准报出30多个步骤所需的器械名称。

 器械护士提前30分钟洗手上台，穿好无菌衣后便坚守在器械台旁，全程保持无菌状态。术中，他们快速清理器械上的血迹，分类摆放用过的工具，更要死死记住每块纱布、每根缝针的数量。在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及手术结束时，器械护士都必须与巡回护士共同清点物品数量并查看器械完整性，通过“两人四遍”的流程把好安全防线，确保没有异物遗留体内。这种“锱铢必较”，是杜绝医疗差错的关键。

感染防控：手术室的无菌守护者

术前，使用配置成500mg/L浓度的含氯消毒剂仔细擦拭所有物品表面，从手术床到墙壁插座，即便是无影灯的缝隙，也要用酒精棉片进行消毒处理。术中，一旦参与手术者中有人的手套触碰了非无菌区域，他们会迅速递上新手套，并及时更换被污染的手术巾。发现血迹外溅即刻用消毒纸巾擦拭。术后，他们会将沾染血液的敷料装入双层垃圾袋，把尖锐器械放进专用“利器盒”，就连鞋套也要按照污染程度进行分类处理。对于一般感染手术，需用2000mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭清洁物表，并让层流净化系统运行30分钟以上。对于特殊感染（如朊毒体、气性坏疽）手术，则需使用10000mg/L的含氯消毒剂仔细擦拭所有物品表面，并作用15分钟以上。

对于人工关节等植入物，护士会格外仔细地核对产品编号、灭菌证明，追溯其生产批次，严格做到一物一码。“我们多一份细致，患者术后感染的风险就少一分。”感染控制专员的这番话，道出了这份职责的重要性。

体温守护：36℃的生命密码

 “患者体温35.8℃，加盖加温毯。”手术中，巡回护士紧盯监护仪，同时递出加温至38℃的冲洗液。麻醉状态下，人体体温调节功能减弱，低体温可能导致凝血障碍、苏醒延迟。护士会提前预热手术床至28℃，用暖风毯包裹非手术部位，输注液体也需加热至37℃左右。

对婴幼儿，使用专用保温箱，每15分钟测一次肛温；对老年人，在腿部加盖棉质手术巾。这些细节能将术后并发症发生率降低40%，“体温表上的数字，就是康复的密码。”

设备运维：器械的全科医生

 腹腔镜镜头起雾，护士迅速采用无痛碘擦拭或加热镜头等方式进行防雾处理；电刀功率异常，立即切换备用设备——手术室护士必须是“设备通”，熟练操作30余种仪器。他们定期检查气腹机压力，确保腹腔镜手术时腹腔压力稳定在12-14mmHg；测试电刀负极板是否贴合皮肤，防止灼伤患者。

 对神经内镜等精密器械，护士用专用软布擦拭镜头，术后拆解成最小零部件进行清洗；骨科摆锯每次使用后都要检查锯齿完整性。“这些器械是战友，保养好才能冲锋陷阵。”器械管理护士的比喻格外生动。

应急响应：与死神赛跑的秒级反应

 手术中突发大出血，护士10秒内递上止血纱布和吸引器，同时打开加温输血器；患者心率骤降，立即推来除颤仪并备好肾上腺素。这样的场景并不罕见，护士每年要参加20余次应急演练，从过敏性休克到心跳骤停，每种预案都烂熟于心。

 一次宫外孕破裂手术中，患者血压骤降至60/40mmHg，巡回护士呼叫麻醉师的同时，已建立两条静脉通路，备好2000ml红细胞。“应急时不能犹豫，每一秒都关乎生死。”

疼痛管理：术后舒适的调节阀

 手术结束前30分钟，护士已根据患者体重和手术类型设置好镇痛泵参数。到了复苏室，他们用“疼痛数字评分法”询问：“0分不疼，10分最疼，您现在是几分？”评分超4分就追加药物。对剖宫产患者，指导按压镇痛泵的时机；对骨科患者，配合使用止痛贴。“疼痛管理不是简单止痛，是让患者能舒适翻身、咳嗽，这对康复至关重要。”疼痛专科护士解释道。

全程记录：手术的活档案

 手术记录单上，每一项都精准无误：消毒时间、手术开始时间、出血量、尿量、输血量等，这些数据是病历的核心部分，更是术后复盘的依据。护士术中实时记录，术后与医生核对，确保“时间、事件、数据”对应。对肿瘤手术，记录切除标本离体时间、送检时间及标本名称、数量等；对器官移植，详细记录供体保存时间、灌注量。“这些记录是医疗质量的晴雨表，半点马虎不得。”

团队协调：手术室的交响指挥

 在手术过程中，主刀医生如同交响乐团的指挥家，护士是协调各方的“枢纽”，需要统筹协调麻醉师、手术室医生、工勤人员等不同岗位成员，确保每个人的操作精准同步、紧密配合，提前与血库沟通备血，甚至提前沟通准备术中透视事宜。急诊与择期手术冲突时，快速调整手术间，保障危重患者优先救治。“好的协调能让手术效率提升30%，背后是无数次磨合的默契。”繁琐工作在高效沟通协作中做到有条不紊，最终保障手术安全顺利进行。

术后交接：康复路上的接力者

 患者被送出手术室前，护士检查伤口敷料、引流管，对全麻术后患者进行有效的保护性约束，将输血量、用药清单、注意事项详细告知病房护士。24小时内回访患者，观察是否有恶心、渗血等，解答家属关于进食、翻身的疑问。对老年人，叮嘱“3天内别独自下床”；对儿童，用绘本讲解护理要点。“手术结束不是终点，要把安全感传递到康复最后一步。”术后随访护士的话温暖而坚定。