“明天手术，护士说不能吃喝，饿着做手术会不会伤身体？” 不少患者面对术前禁食禁水的要求，既疑惑又焦虑。其实，这看似 “折腾” 的要求，是保障手术安全的关键一步。今天就带你摸清其中门道，从容迎接手术。

一、为什么手术前要禁食禁水？

从现代医学角度看，手术时麻醉药物会抑制吞咽和咳嗽反射，让食管与胃之间的 “阀门”（贲门括约肌）松弛。此时胃里若有食物或液体，很容易反流到口腔，误吸入气管和肺部，引发呛咳、窒息，甚至导致吸入性肺炎。同时，胃胀满会影响手术操作，比如腹部手术时，医生需要清晰的视野，而胀满的胃会挡住操作空间，增加手术风险。

中医也强调术前调整身体状态的重要性。进食后脾胃需运化食物，此时手术会打乱气血运行。手术本身耗伤气血，若胃肠未排空，术后易出现恶心、呕吐、腹胀等不适，不利于恢复。就像打仗前要整顿粮草，术前清空胃肠才能为手术和康复打好基础。

二、不同手术类型，禁食禁水要求有何不同？

手术类型不同，禁食禁水的时间要求也有所差异：

1.全身麻醉手术：这是对禁食禁水要求最严格的手术类型。一般来说，固体食物至少要禁食 8 小时，比如前一天晚餐后就不能再进食；牛奶、豆浆等含脂肪的液体，需要禁食 6 小时；清水则至少禁食 2 小时。这是因为全身麻醉后，患者处于深度无意识状态，误吸风险最高，严格的禁食禁水时间能最大程度保障安全。

2.椎管内麻醉手术（如腰麻、硬膜外麻醉）：虽然这类麻醉对吞咽和咳嗽反射影响相对较小，但仍存在一定的反流误吸风险。通常建议固体食物禁食 6 - 8 小时，液体禁食 4 小时。

3.局部麻醉手术：如果手术范围小、时间短，且不涉及消化道，一般禁食禁水要求相对宽松。可在术前 2 小时停止饮用清水，术前 4 小时停止进食易消化的食物。但如果手术部位在口腔、咽喉等靠近气道的区域，仍需严格禁食禁水，以防术中刺激引发呕吐。

三、特殊人群，禁食禁水有特殊照顾吗？

1.婴幼儿：宝宝的禁食禁水时间会根据年龄调整。一般来说，新生儿到 6 个月以内的婴儿，术前 4 小时可喂一次母乳，术前 2 - 3 小时可喂配方奶或清水；6 个月到 3 岁的幼儿，固体食物禁食 6 小时，牛奶等液体禁食 4 小时，清水禁食 2 小时。因为婴幼儿新陈代谢快，长时间禁食禁水容易出现低血糖、脱水等问题，所以在保障安全的前提下，尽量缩短禁食禁水时间。

2.糖尿病患者：长期禁食可能导致血糖波动，增加低血糖风险。这类患者需要在医生指导下调整降糖药物或胰岛素用量，必要时可通过静脉补充葡萄糖，维持血糖稳定。同时，医生也会根据患者的血糖情况，适当调整禁食禁水时间。

3.老年人：老年人身体机能下降，长时间禁食禁水可能导致身体虚弱、电解质紊乱。医生会综合评估老年人的身体状况，在保障手术安全的前提下，尽量减少禁食禁水带来的不良影响。

四、违反禁食禁水要求，会有什么后果？

如果患者未遵守禁食禁水要求，可能面临严重后果。轻者手术会被迫推迟，重新安排手术时间不仅会增加患者的焦虑，还可能影响后续治疗计划；重者在手术中发生误吸，导致肺部感染、呼吸衰竭，甚至危及生命。曾经有患者因为偷偷喝了一杯牛奶，在麻醉后出现反流误吸，虽然经过紧急抢救脱离危险，但术后肺部感染让康复过程变得十分漫长和痛苦。

五、术前禁食禁水，如何轻松应对？

1.提前规划饮食：在接到手术通知后，根据禁食禁水要求，合理安排最后一餐。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条，避免大鱼大肉和油腻食物，减少胃肠负担。

2.分散注意力：禁食禁水期间感到饥饿口渴时，可以通过听音乐、看轻松的电视节目、与家人聊天等方式分散注意力，缓解不适。

3.与医护沟通：如果对禁食禁水有任何疑问，或者自身有特殊情况（如患有其他疾病、正在服用特殊药物等），一定要及时与医生、护士沟通，他们会给出专业的建议和解决方案。

结语

术前禁食禁水虽然会带来一些不便，但却是保障手术安全的关键步骤。了解背后的门道，积极配合医护人员，我们就能更安心、顺利地度过手术难关，迎接康复的到来。