走进手术室的人，第一反应往往是“好冷！”——恒温18~22℃的环境、冰凉的金属器械、无影灯下寒光凛凛的手术台……这个被称作“生命战场”的地方，为何总让人感觉像冰窖？今天，让我们跟随手术室护士的视角，揭开温度控制的“生命密码”。

手术室为何需要保持低温

手术室的核心使命是创造无菌环境。当医生切开皮肤时，人体内部与外界直接连通，此时任何细菌都可能引发严重感染。而低温，正是抑制细菌的“天然武器”。

1.细菌的“冬眠模式”

研究表明，当环境温度从25℃降至20℃时，常见致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）的繁殖速度会降低50%以上。在18℃的低温下，细菌代谢几乎停滞，就像进入“冬眠”状态。这种物理抑制方式比化学消毒更持久，为手术全程提供安全保障。

2.器械的“无菌保险箱”

手术器械需经过高压蒸汽灭菌，但灭菌后若在常温下存放，空气中的细菌会快速附着。低温环境能延缓这一过程，相当于为器械套上“无菌保护罩”。例如，开腹手术使用的电刀头，在20℃环境中存放2小时的细菌污染率比25℃时降低78%。

3.医护的“清醒剂”

长时间高强度工作易导致医护人员注意力下降。18~22℃的低温能保持大脑清醒，减少因疲劳引发的操作失误。美国麻醉医师协会数据显示，手术室温度每升高1℃，术后感染风险增加3%。

低温背后的“人体挑战”

虽然低温对手术安全至关重要，但人体在麻醉状态下会失去自主调节体温的能力。当核心体温降至36℃以下时，可能出现：

凝血功能障碍：体温每降低1℃，凝血酶活性下降10%，增加术中出血风险；

药物代谢异常：麻醉药清除速度减慢，可能导致术后苏醒延迟；

免疫抑制：低温会削弱白细胞活性，使术后感染风险增加2~3倍；

寒战反应：约60%的患者在麻醉后会出现不自主颤抖，增加伤口撕裂风险。

手术室的“保温科技”

为平衡无菌需求与人体舒适，现代手术室已形成一套精密的保温体系：

1.智能温控系统

通过分层送风技术，在手术台上方形成无菌气流屏障，同时保持周边区域温度适宜。例如，北京协和医院手术室采用“局部加温+整体控温”模式，使患者核心体温波动控制在±0.5℃以内。

2.加热设备的“温暖矩阵”

充气式保温毯：通过循环温热风为患者全身或局部加热，像“电热毯”一样持续供暖；

输液加温器：将输入的液体预热至37℃，避免冷盐水冲击体温；

电热垫：用于手术部位周边皮肤，防止热量散失；

暖风设备：在麻醉诱导期提前预热患者身体。

3.细节处的温度关怀

手术床垫采用导电纤维材料，可调节温度至38℃；

消毒液使用前会加热至30~35℃；

医护人员操作时尽量减少患者暴露面积；

术前为患者穿戴加温袜和袖套。

数据对比：传统手术室患者低体温发生率达60~80%，而采用综合保温措施后，这一数字降至5%以下。

患者须知

术前准备：根据麻醉及手术方式规定的禁饮时间前饮用温水（非糖尿病患者可加少量蜂蜜）；穿着宽松棉质衣物，便于保温设备使用；告知医护人员自己的体感温度偏好。

术中配合：放松心情，过度紧张会加速热量散失；如有寒战感觉，及时通过手势告知医护人员；避免随意移动身体，防止保温设备移位。

术后恢复：回到病房后继续使用保温毯2~4小时；恢复饮食后可饮用温热饮品（如红糖水、鸡汤）；避免直接接触冰冷物品。

温度背后的生命哲学

手术室的温度控制，本质上是科技与人文的完美融合。18℃的低温是医学对生命的敬畏，而37℃的温暖则是护理对患者的守护。当无影灯亮起时，这看似矛盾的温度差，正谱写着现代医学最动人的生命乐章。现在您知道了，在这“冰窖”里的那股寒意，正是对患者最温暖的守护力量。每一度的精准控制，都是医护人员对生命的庄严承诺。