春季花粉纷飞，夏季蚊虫叮咬，秋季尘螨滋生，冬季暖气干燥，每一个季节都可能成为儿童过敏的“诱因”。看着孩子揉红的眼睛、抓挠不停的皮肤，家长们往往既心疼又慌乱，盲目用药反而可能加重病情。其实，儿童过敏的应对关键在于“精准识别、科学用药、规范护理”，这份指南将为家长们理清思路，成为孩子过敏防护的“安全手册”。

什么是过敏

过敏是免疫系统对无害物质（如花粉、尘螨、食物等）产生的异常反应，属于一类复杂的免疫性疾病。根据症状表现和诱因不同，过敏可分为：呼吸道过敏（如过敏性鼻炎、哮喘）、皮肤过敏（如湿疹、荨麻疹）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋过敏）、严重全身性过敏（如过敏性休克）

儿童常见过敏类型与表现

1.过敏性鼻炎

诱因：花粉（春季/秋季）、尘螨、霉菌、动物皮屑等。

症状：频繁打喷嚏、鼻塞流涕、眼睛发痒红肿、夜间咳嗽。

2.过敏性皮炎（湿疹/荨麻疹）

诱因：食物、汗液、化学洗涤剂、尘螨等。

症状：皮肤红斑、瘙痒、局部肿胀或脱屑。

3.食物过敏

高发群体：婴幼儿（1岁以下占1%-2%）。

常见过敏原：牛奶、鸡蛋（最常见）、鱼虾、坚果、小麦等。

症状：皮肤红疹、呕吐腹泻（消化道症状）、喉头水肿（严重时）。

4.严重过敏反应（需紧急处理）

表现：呼吸困难、喉头肿胀、意识模糊、全身性荨麻疹。

过敏治疗药物分类与科学使用

1.抗组胺药物

作用：阻断组胺释放，缓解瘙痒、打喷嚏等轻症。

第二代口服药（首选）：

西替利嗪：6个月以上可用，副作用少，如仙特明滴剂。

氯雷他定：2岁以上适用，如开瑞坦糖浆。

注意：避免第一代药物（如扑尔敏），易导致嗜睡。

2.鼻喷激素（过敏性鼻炎）

适用情况：抗组胺药控制不佳时联合使用。

常用药物：糠酸莫米松（内舒拿）、丙酸氟替卡松（辅舒良）。

优点：局部作用，全身副作用小。

3.白三烯受体拮抗剂

代表药物：孟鲁司特钠（顺尔宁）。

适用场景：过敏性鼻炎合并哮喘、慢性荨麻疹。

注意：需遵医嘱长期规律服用。

4.糖皮质激素（严重过敏）

使用原则：短期、小剂量，用于急性荨麻疹或严重过敏反应。

代表药物：泼尼松（口服）、氢化可的松（外用或注射）。

5.肾上腺素（急救用）

适用情况：喉头水肿、过敏性休克等危及生命的反应。

使用方法：立即大腿外侧肌注肾上腺素自动注射笔，并送医。

用药注意事项

儿童过敏用药的“禁区”远比“可用药物”更需要家长重视，以下几点务必牢记：

一是严格遵守年龄限制。1岁以下婴儿肝肾功能尚未发育完善，用药需格外谨慎，所有药物必须遵医嘱；鼻喷激素、部分抗组胺药有明确年龄限制，不可超龄或年龄不足时使用。

二是精准控制剂量。儿童用药剂量通常需根据体重或年龄计算，家长需仔细阅读药品说明书，或在医生、药师指导下使用，不可凭“经验”增减剂量，剂量不足会影响疗效，过量则可能引发副作用。

三是规范药物联用。虽然抗组胺药与鼻喷激素联用可增强过敏性鼻炎的治疗效果，但任何药物联用都需经过医生评估，不可自行组合用药，避免药物相互作用引发风险。

四是警惕潜在副作用。长期使用糖皮质激素需定期监测孩子的生长发育情况；服用孟鲁司特钠期间，要密切关注孩子的情绪变化，若出现烦躁、焦虑等异常，需立即停药并就医。

家庭护理与预防

回避过敏原：1.花粉季减少外出，居家使用空气净化器；2.尘螨过敏者勤换床单，使用防螨寝具；3.食物过敏严格忌口，阅读食品标签。

皮肤护理：湿疹儿童用温和保湿霜，避免抓挠。

急救准备：严重过敏史家庭需备肾上腺素笔。

何时必须就医

首次出现过敏症状，需明确诊断；用药3天后症状无改善或加重；出现发热、脓疱等感染迹象；疑似食物过敏引发呕吐、呼吸困难。

儿童过敏需根据症状类型和严重程度分层治疗，轻症可居家用药，重症必须及时送医。家长应掌握基础急救知识，避免盲目用药，日常注重环境防控与过敏原回避，定期随诊调整治疗方案。