泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）是泌尿系统的常见病，其复发率高达50%以上。而饮水不足导致的尿液浓缩，是结石形成的重要诱因之一。科学饮水不仅能稀释尿液中的致石成分，还能通过增加尿量冲刷尿路，促进小结石排出。然而，许多患者对“喝多少水”“何时喝水”存在误区。本文结合临床研究与专家建议，为泌尿系结石患者提供一份详细的饮水指南。

每日饮水量：因“石”而异，科学量化

泌尿系结石患者的饮水量需根据结石类型、病情阶段及个体差异调整，但核心原则是“多饮水、勤排尿”，确保尿液充分稀释。

1.基础饮水量建议

一般患者：每日饮水量建议2000-3000毫升，维持尿量在2000毫升以上（正常尿比重应＜1.010，颜色为淡黄色或接近无色）。

特殊结石类型：尿酸结石或胱氨酸结石：因易在酸性尿液中形成，需增加饮水量至3000-4000毫升/日，并遵医嘱碱化尿液（如口服碳酸氢钠片）。

含钙结石（如草酸钙结石）：每日饮水量2000-3000毫升，同时需减少高草酸食物（如菠菜、苋菜、坚果）和高钙食物（如牛奶、豆制品）的过量摄入。

合并基础疾病者：心功能不全：需限制液体摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内（具体需遵医嘱），避免加重心脏负担。

肾功能不全：根据尿量调整饮水量，若患者少尿或无尿，需严格限制水分，防止水中毒。

2.如何判断饮水量是否达标？

尿液颜色：理想尿液应为淡黄色或透明。若尿液深黄、浑浊，提示水分不足；若尿液无色且频繁排尿，可能饮水过量。

尿量记录：使用量杯或带有刻度的容器记录每日尿量，确保总量≥2000毫升。

口渴感：不应以口渴作为饮水依据，因为口渴时身体已处于轻度脱水状态。

最佳饮水时间：全天均匀分布，夜间不可忽视

泌尿系结石成分的排泄高峰多出现在夜间和清晨，因此饮水时间需科学规划，避免尿液长时间浓缩。

1.全天饮水分配原则

少量多次：单次饮水量建议200-300毫升，避免一次性大量饮水导致胃部不适或水中毒。

夜间与清晨补水：睡前饮水：睡前30分钟饮用200-300毫升温水，降低夜间尿液浓缩风险。

夜间起夜后补水：若夜间起夜排尿，排尿后补充100-200毫升水。

清晨饮水：起床后立即饮用200-300毫升温水，促进代谢废物排出。

白天定时饮水：每1-2小时饮水一次，保持尿液持续冲刷尿路。

2.特殊时段饮水建议

餐后1-2小时：进食后代谢产物增多，此时增加饮水量（约300毫升）有助于稀释尿液中的钙、草酸、尿酸等致石成分。

运动后：若患者进行跳跃运动（如跳绳、跑步）促进结石排出，需在运动中及运动后及时补充水分（每30分钟饮用100-200毫升），避免脱水。

高温环境：夏季或高温作业时，出汗增多，需额外增加饮水量（建议每日增加500-1000毫升）。

饮水类型与注意事项：喝对水比多喝水更重要

1.选择合适的饮用水

首选白开水：经过高温煮沸，矿物质含量降低，不易形成结石。

可选饮品：柠檬水：富含枸橼酸，可与钙结合形成可溶性络合物，抑制草酸钙结石形成（建议每日用1-2片新鲜柠檬切片泡水，避免加糖）。

淡盐水：高温环境下或大量出汗时，可适量补充电解质（如每500毫升水中加0.5克盐）。

需避免的饮品：碳酸饮料：含磷酸，可能增加钙盐沉积风险。

浓茶、隔夜茶：含大量草酸，易与钙结合形成草酸钙结石。

啤酒：虽有利尿作用，但嘌呤含量高，可能诱发尿酸结石。

2.其他注意事项

避免憋尿：及时排尿可减少尿液在膀胱内停留时间，降低感染和结石形成风险。

结合饮食调整：草酸钙结石：减少菠菜、巧克力、坚果摄入。

尿酸结石：限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。

感染性结石：控制尿路感染，遵医嘱碱化尿液。

定期复查：每3-6个月复查泌尿系超声或CT，监测结石变化。

结语

科学饮水，让结石“无机可乘”泌尿系结石的防治是一场“持久战”，科学饮水是其中最简单、最有效的策略之一。通过合理分配饮水量、把握最佳饮水时间、选择适宜的饮用水，并配合饮食调整和运动，患者不仅能降低结石复发风险，还能促进小结石排出。