一到换季，感冒就像 “家常便饭”，不少人发现自己感冒后症状反反复复，总不见好，于是琢磨着是不是该吃点抗生素 “消炎”。可抗生素真的是治疗感冒的万能药吗？随意服用又会不会带来副作用？今天就来为大家解开这些疑惑，讲清感冒与抗生素之间的关系。

一．感冒久治不愈，原因出在哪？

想要知道该不该用抗生素，首先得了解感冒总不好的原因。感冒分为普通感冒和流行性感冒（简称流感），90% 以上的普通感冒由病毒引起，比如鼻病毒、冠状病毒等，流感则主要由甲型、乙型流感病毒导致。病毒进入人体后，会刺激免疫系统引发打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状。一般来说，普通感冒在一周左右会自愈，流感在及时干预下，病程也多在 1 - 2 周。

但如果感冒总不好，可能有这些原因：

一是自身免疫力较弱，比如老人、儿童、长期熬夜或营养不良的人群，免疫系统对抗病毒的能力差，恢复时间就会延长；二是反复感染，比如感冒还没好彻底就去人员密集场所，再次接触到病毒；三是合并了其他疾病，像鼻炎、鼻窦炎、支气管炎等，会让咳嗽、流涕等症状持续存在；四是错误的护理方式，比如感冒期间不注意休息、饮食油腻，影响身体恢复。

二．抗生素：对抗细菌的 “武器”，对病毒无效。

抗生素，顾名思义，是用来对抗细菌的药物。它的作用机制主要有三种：一是破坏细菌的细胞壁，就像拆掉细菌的 “防护墙”，让细菌失去保护而死亡，比如青霉素类抗生素；二是抑制细菌繁殖，阻止细菌分裂出新的个体，从而控制细菌数量，如喹诺酮类抗生素；三是干扰细菌代谢，影响细菌获取能量和合成物质的过程，达到抑菌效果。

但面对病毒，抗生素却 “束手无策”。因为病毒结构简单，没有细胞壁等抗生素作用的靶点，且病毒会 “躲” 在人体细胞内，利用细胞的物质和能量进行繁殖，抗生素无法直接消灭它们。

以常见的阿莫西林、头孢菌素为例，这些抗生素对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌有很好的抑制作用，但如果是因为鼻病毒引起的普通感冒，吃这些药不仅不能缓解症状，还可能带来副作用，比如破坏肠道正常菌群，引发腹泻、恶心等不适，长期滥用还会导致细菌耐药，让抗生素逐渐失去效果。以后再遇到细菌感染，可能就无药可用了。

三．出现这些症状，可能需要抗生素。

虽然抗生素不能治疗病毒引起的感冒，但当感冒合并细菌感染时，使用抗生素就有必要了。判断是否需要抗生素，可以参考以下症状：

1.发热持续且体温较高：普通感冒引起的发热一般在 3 - 5 天内逐渐消退，如果发热超过 38.5℃，且持续 3 天以上没有好转迹象，可能合并了细菌感染。

2.黄脓鼻涕或痰液：感冒初期多为清鼻涕、干咳，若后期鼻涕变得浓稠发黄，或咳嗽伴有黄色、绿色浓痰，提示可能存在细菌感染，比如鼻窦炎、支气管炎。

3.咽喉肿痛加剧：感冒时咽喉轻微疼痛是常见症状，但如果疼痛明显加剧，吞咽困难，甚至扁桃体上出现白色脓点，很可能是细菌入侵，如链球菌引起的扁桃体炎。

4.血常规异常：到医院检查血常规，如果白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，往往意味着细菌感染，这时医生可能会根据情况开具抗生素。

四．科学使用抗生素，记住这几点。

如果医生诊断需要使用抗生素，一定要遵循以下原则：

1.严格遵医嘱：按照医生开具的药物种类、剂量和疗程服用，不能擅自停药或增减药量。比如，原本需要服用 5 天的抗生素，吃 2 天症状减轻就停药，很可能导致细菌没有被彻底消灭，病情反复，还会增加细菌耐药的风险。

2.不随意换药：抗生素发挥作用需要一定时间，通常用药 2 - 3 天后才能看到明显效果。如果没有特殊情况，不要因为短期内症状没有改善，就要求医生换药。

3.不自行购买服用：抗生素属于处方药，必须凭医生处方才能购买。不要自行去药店买药服用，更不要听别人说哪种药 “消炎” 效果好就盲目使用。

结语

感冒总不好时，千万不能盲目服用抗生素。先判断感冒原因，观察症状变化，必要时及时就医，通过血常规等检查明确是否合并细菌感染，再在医生指导下决定是否使用抗生素。科学用药，才能让身体更快恢复健康，避免陷入滥用抗生素的误区。