作者:莫胜林  单位:广西柳州市人民医院  发布时间:2025-11-26
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乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病,主要损害肝脏,可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的方法,能让人体产生对抗乙肝病毒的抗体,降低感染风险。那么,乙肝疫苗该怎么打?哪些人适合接种呢?

乙肝疫苗的接种流程

乙肝疫苗的接种通常采用 “0、1、6” 的免疫程序,即打 3 针,按时间顺序完成才能达到最佳效果。

第二针(1 月):在打第一针后的 1 个月接种。这一针能刺激身体,让抗体数量快速增加,巩固免疫效果。

第三针(6 月):在打第一针后的 6 个月接种。这一针是 “加强针”,能让身体产生更多、更持久的抗体,让保护效果更长久。

比如 3 月 1 日打第一针,第二针安排在 4 月 1 日左右,第三针则在 9 月 1 日左右。接种部位一般是上臂外侧的三角肌,采用肌肉注射,吸收效果好,能更好地激发免疫反应。

接种前需要做什么

接种前一般建议做乙肝五项检查(乙肝两对半),查看身体是否有乙肝抗体或已感染乙肝病毒。

若乙肝表面抗原阳性,说明已感染乙肝病毒,接种疫苗无效,无需接种。

若乙肝表面抗体阳性且滴度较高,表明身体已有足够保护力,无需再接种。

若乙肝表面抗体阴性或滴度很低,则需按流程接种疫苗。

新生儿比较特殊,出生后要尽快接种第一针,无需先做检查,以尽早获得保护,降低被母亲传染的风险。

适合接种乙肝疫苗的人群

乙肝疫苗的接种有明确的重点人群,这些人更需要及时接种,做好防护。

1.新生儿:这是接种的重中之重。新生儿免疫系统不完善,易被感染,且一旦感染,变成慢性乙肝的可能性极大。因此,出生后 24 小时内就要打第一针,越早越好。

2.儿童和青少年:若小时候没打够 3 针,或检查发现没有抗体,要及时补种。上学期间接触人员多,感染风险较高,及时接种可有效预防。

3.高危人群:包括医护人员(常接触患者血液和体液);经常输血或使用血液制品的人;长期接受透析治疗的患者;乙肝患者的家庭成员和密切接触者;有多性伴侣的人;静脉注射毒品的人;准备怀孕且无抗体的女性。

4.其他人群:将要去乙肝高发地区工作或旅行的人,以及自身免疫力较低的人,也建议接种疫苗,提前做好防护。

接种后可能出现的反应

接种乙肝疫苗后,多数人无明显不适,少数人可能出现轻微反应,均属正常,无需过度担心。

局部反应:接种部位可能出现红肿、疼痛、发痒,一般较轻微,几天内会自行消退,注意不要抓挠,保持清洁即可。

全身反应:少数人可能出现低热(体温一般不超过 38.5℃)、乏力、头痛、食欲不振等,通常 1-2 天会好转。可多喝温水、多休息,无需吃退烧药。若体温超过 38.5℃或症状持续超过 3 天,建议就医。

需注意,严重过敏反应极少,但若出现呼吸困难、全身皮疹、面部肿胀等,要立即就医。

接种后的抗体检测和加强针

接种完 3 针乙肝疫苗后,建议 1-2 个月后做乙肝五项检查,查看身体是否产生足够抗体(乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL)。

若抗体滴度达标,说明接种成功,身体有了保护力,一般能保护至少 10-15 年,甚至更久。

若抗体滴度低于 10mIU/mL,说明接种效果不佳,需补种 1-2 针加强针,之后再复查抗体情况。

并非所有人都需定期检测抗体。普通人群无高危行为,无需频繁检查;高危人群如医护人员、乙肝患者密切接触者等,建议每 3-5 年检查一次,低于保护水平时及时补种。

这些情况暂时不能接种

尽管乙肝疫苗安全性高,但有些情况需暂缓接种:

1.正在发烧(体温超过 37.5℃)的人,需等退烧后再接种,避免加重不适。

2.对疫苗成分过敏的人,不能接种,以防发生严重过敏反应。

3.患有严重急慢性疾病(如严重心脏病、肾病、肝病等),病情不稳定时要暂缓接种,待病情稳定后咨询医生是否可接种。

4.妊娠期女性,若之前未接种,建议在分娩后接种;若在接种期间发现怀孕,剩余的针次可在分娩后补种。

结语

总之,乙肝疫苗是预防乙肝的有力武器,大家要根据自身情况及时接种,尤其是重点人群。接种后产生足够抗体,能大大降低感染乙肝的风险,保护肝脏健康。

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