在一些放射性检查中，为了更加清晰地观察病灶位置和具体情况，需要进行增强扫描检查，但在实际检查过程中，会有一定概率出现小儿增强造影剂外渗，一旦出现小儿增强造影剂外渗，需要正确进行处理，但是很多人对小儿增强造影剂外渗的认识和了解并不多，下面我们来具体聊一聊。

小儿增强造影剂外渗原因有哪些

    小儿血管条件因素。儿童尤其是婴幼儿年龄比较小，外周血管的直径小，血管管壁弹性较差，穿刺后导管固定的难度也相对较高，很容易因为轻微的活动就引起导管移位或者刺破血管，导致出现造影剂外渗。加上小儿应用穿刺的大血管比较少，大多依赖于足背、手背等一些小的外周血管，这些血管的血流速度相对比较慢，造影剂会在局部停留较长时间，导致造影剂更容易突破血管壁。（2）操作技术因素。医护人员在进行穿刺和固定等操作的时候，如果穿刺的角度不当、送管不顺畅，很有可能导致导管的尖端不能完全进入到血管腔中，或者在儿童的血管壁内形成“假道”。此外，孩子的活动量大，如果完成穿刺后，只是用普通胶布固定，没有使用弹力胶布或者夹板辅助固定，很容易因为固定不牢固引起造影剂外渗。如果医护人员在给孩子穿刺前，没有仔细触摸孩子的血管弹性，判断孩子的血流情况，选择血管的时候，选择了硬化、狭窄或有炎症的血管，就会导致造影剂外渗的概率大大增加。（3）患儿配合度因素。儿童年龄小，好动，没有办法和成年人一样主动配合完成检查，在检查过程中，儿童因为哭闹、肢体剧烈扭动等原因，会直接导致穿刺针移位，从而引起造影剂外渗。此外，年龄小的孩子无法理解医护人员的指令，即便是短暂安静后，也可能会突然活动，导致造影剂外渗。

出现小儿增强造影剂外渗后应该如何正确处理

紧急处理。在发现儿童造影剂外渗后需要第一时间停止注射，避免更多造影剂进入到孩子的组织间隙中，导致局部刺激和局部压力加重。停止注射后，不要立刻拔出穿刺针，可以尝试轻柔地回抽0.5毫升到1.0毫升的液体，尽可能将血管外的部分造影剂抽回，充分减少造影剂的局部残留量，操作的时候，护理人员需要保持动作缓慢，以免穿刺针牵拉导致组织损伤加重。回抽部分液体后，再缓慢地拔出穿刺针，然后用无菌纱布或者医用棉签沿着血管走向按压穿刺点及造影剂外渗区域，时间控制在5-10分钟，力度以不出血却可以让孩子感觉到局部压力最佳，以免出血，或者让造影剂进一步扩散。完成后，将外渗侧的肢体抬高15-30°，充分利用重力促进局部静脉回流，有效减轻组织胀痛和组织水肿的情况，每次抬高的时间持续半小时，每天重复3-4次。（2）分级处理。轻度造影剂外渗时，用无菌冰袋或冰毛巾裹2-3层无菌纱布敷于外渗处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，持续24-48小时。低温可使局部血管收缩，减少造影剂扩散，缓解水肿与疼痛。处理期间严禁揉搓或按压外渗部位，以防造影剂扩散致损伤加重。中度造影剂外渗，持续冷敷并观察孩子皮肤颜色，若皮肤发紫或发凉，适当缩短冷敷时间，延长间隔，以免冻伤。除了持续冷敷之外，还可以在医生指导下，用50%硫酸镁溶液浸湿无菌纱布后给孩子湿敷，每次湿敷时间持续20-30分钟，每天3-4次。同时用无菌纱布覆盖造影剂外渗区域，做好局部保护，以免加重损伤。对于重度造影剂外渗，不建议常规行局部穿刺引流；若超声检查提示存在明显局部积液，需在超声引导下由专业医师进行无菌穿刺抽液，如果出现水疱，可以在无菌操作下，用无菌注射器抽吸水疱内积液（保留水疱皮），及时清除后用碘伏消毒，再覆盖无菌敷料，有效预防感染。

总之，小儿增强造影剂外渗会对孩子的身体健康造成一定影响，家长需要主动了解一些有关于小儿增强造影剂外渗的知识，确保发现小儿增强造影剂外渗后，可以正确地进行处理。