作者:高爱民  单位:保定市第一中心医院  发布时间:2025-07-01
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如今,脑卒中已经成为严重威胁人类健康的“头号杀手”之一。当不幸遭遇脑卒中后,很多患者和家属往往将重点放在急性期的抢救上,却容易忽视后续至关重要的康复治疗,尤其是错过了宝贵的康复黄金期。今天,就让我们深入了解脑卒中康复黄金期的奥秘,帮助患者更好地抓住机会,重获健康生活。

认识脑卒中

脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中主要是由于脑部血管堵塞,导致血液无法正常供应脑组织,引发局部缺血缺氧;出血性脑卒中则是脑血管破裂,血液流入脑组织周围,破坏正常的脑功能。

脑卒中的发病往往较为突然,常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力,尤其是身体一侧;言语不清或理解困难;单眼或双眼视力模糊;行走困难、头晕、平衡失调;以及不明原因的严重头痛等。这些症状的出现,意味着脑部血管出现了严重问题,需要立即就医,争分夺秒进行抢救。

脑卒中康复的重要性

在脑卒中发作后,患者往往会留下各种程度的功能障碍,包括肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难以及认知障碍等。这些障碍不仅严重削弱了患者的生活自理能力,还对他们的心理造成了巨大的冲击,给家庭和社会带来了沉重的负担。

通过康复训练,患者可以重新获得运动能力,改善言语交流能力,恢复正常的吞咽功能,提升认知水平等。此外,康复治疗还能预防并发症的发生,如肌肉萎缩、关节挛缩、压疮、肺部感染等,促进患者身体的整体恢复。

什么是脑卒中康复黄金期

脑卒中康复的黄金时期指的是在脑卒中发作后的一段至关重要的时期,在此期间实施科学且系统的康复治疗,能够使患者达到最佳的功能恢复效果。通常情况下,脑卒中的康复黄金期在发病后的3至6个月之间,尤其是最初的3个月,被誉为“超早期康复黄金期”。一旦错过了这一康复黄金期,即便后续继续进行康复治疗,患者的功能恢复也会受到显著限制,有可能导致永久性的残疾。

不同阶段的康复治疗重点

急性期(发病后1~2周)。在脑卒中的急性阶段,患者的健康状况通常尚未稳定,治疗的主要目标是挽救生命并预防并发症。康复治疗主要集中在床边的被动活动上,由医护人员或家属辅助患者进行关节屈伸、旋转等动作,以维持关节的灵活性并预防关节挛缩及肌肉萎缩。此外,还会指导患者采取正确的体位,以避免因不当姿势导致的肢体畸形。例如,对于偏瘫患者,在卧床期间应保持患侧上肢伸展、下肢微屈的正常体位,定期翻身,以防止压疮的形成。

恢复期(发病后2周~6个月)。进入恢复期,特别是在康复的黄金时段,康复治疗的强度和内容会逐步提升。此阶段主要通过多样化的康复训练方法,助力患者重建肢体运动、言语和吞咽等功能。

在肢体运动功能的恢复上,训练内容涵盖坐起、站立、步行等。从最初的辅助坐起到独立稳定坐姿;从借助辅助工具站立到逐步实现自主站立和行走。此外,精细运动训练,如手指的抓握和捏取等,也被纳入训练计划,以促进手部功能的恢复。

针对言语障碍患者,将开展专门的言语训练,包括发音、语言理解和口语表达等方面的练习。通过持续的练习,帮助患者重获交流的能力。

对于吞咽困难的患者,吞咽功能训练是必不可少的,包括吞咽器官的运动训练、吞咽手法训练以及饮食调整等,旨在逐步恢复其正常的吞咽能力。

后遗症期(发病6个月以后)。如果患者进入后遗症期,虽然康复的难度增大,但仍然可以通过康复治疗改善症状,提高生活质量。此时,康复治疗主要侧重于维持已恢复的功能,防止功能退化,并针对残留的功能障碍进行适应性训练。例如,对于仍存在行走困难的患者,可以使用辅助器具如拐杖、助行器等,帮助其更好地活动;对于认知障碍患者,可以进行记忆训练、思维训练等,延缓认知功能的衰退。

结语

脑卒中康复黄金期是患者重获健康的关键时期,抓住这个时期进行科学、系统的康复治疗,能够大大提高患者的康复效果,改善生活质量。同时,也呼吁社会各界关注脑卒中康复事业,为脑卒中患者提供更多的支持和帮助,让他们能够早日回归家庭和社会,重拾生活的信心。

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