263对产后妈妈来说,运动既是恢复身材的手段,也是修复身体机能的方法,但产后身体处于特殊时期,子宫没复位,盆底肌松弛,腹直肌分离等情况很常见,盲目运动容易造成漏尿,子宫脱垂,伤口开裂等危险,本文融合医学指南和临床经验,整理出产后各个阶段的科学运动时间表,让妈妈们在保护身体的同时,慢慢恢复活力。
一、 产后运动前的核心评估: 先通关后启动
在制定运动计划之前,妈妈们要先进行身体的基础评估,排除运动的禁忌症,这是防止运动损伤的第一步,特别是下面这三类人要更加小心:有特殊分娩经历者: 比如剖宫产(腹部伤口没好)、侧切(会阴伤口红肿疼)、难产(盆底肌被拉的太紧),这类妈妈要等伤口完全拆线,没有渗血渗液,医生检查说恢复好了,才能开始轻度活动;存在并发症者: 如果产后有高血压、贫血(血红蛋白<100g/L)、子宫复旧不全(恶露持续>6周,量多)等,应先治疗这些基础病。一般而言,自然分娩且无并发症的妈妈,可以产后一周左右进行基础评估;剖宫产妈妈建议至少等待2-3周,以腹部伤口完全愈合为首要前提。
二、产后0-4周:以“修复”为核心,激活基础机能恢复
这个阶段身体正处于恶露排出期,子宫在慢慢缩小,盆底肌和腹直肌都是松弛的状态,运动的重点是“温和激活”而不是“消耗热量”,推荐以下3类安全运动:呼吸训练(产后1-3天开始):腹式呼吸+盆底肌收缩。平躺,屈膝,双手放腹部,鼻子吸气,腹部鼓起,肛门、阴道收紧(憋尿感),3-5秒,嘴巴呼气,放松,10-15分钟/次,2-3次/天,利于盆底肌恢复,防止漏尿。产后散步(产后2-4周开始):自然分娩的妈妈可以产后1周开始,每天在房间内缓慢散步5-10分钟;剖宫产的妈妈需要等到伤口没有明显疼痛(产后2周左右),从5分钟短距离的散步开始。散步时避免快走、久站,一旦感到疲劳、腹痛,就要立即停下来休息。
三、产后4-12周:渐进增强强度,恢复核心肌群功能
此阶段恶露基本结束,子宫恢复到孕前大小,在基础修复的基础上可以逐渐加大运动强度,重点改善腹直肌分离、核心力量弱的问题。
腹直肌修复训练(需先检测分离程度):先做“腹直肌分离检测”,平躺屈膝,双手放肚脐两侧,慢慢抬头,感受腹部肌肉的缝隙,如果缝隙>2指,先做修复训练,别做卷腹等增加腹压的动作。推荐“跪姿猫式呼吸”,跪在瑜伽垫上,双手与肩同宽,双膝与髋同宽,吸气时背部下沉,抬头,呼气时背部拱起,低头,同时收紧腹部,感受腹直肌往中间靠拢,每次15分钟,每天一次,坚持4-6周,就能让缝隙变小。盆底肌强化训练(凯格尔运动升级版):0-4周产后基础上增加“快速收缩、耐力收缩”,一周3-4次,每次30分钟左右,不宜过于劳累。
四、产后12周以后:个性化运动方案助力孕前状态恢复
产妇在产后3个月之后,就可以根据自身恢复的情况来安排个性化的运动计划,如果想要减重或者提高体能,可以逐渐加入中高强度的运动,但是一定要遵循“循序渐进”的原则,不能一下子加大运动量。
中强度有氧运动(适合减重需求):慢跑、游泳、动感单车等,慢跑从走跑结合开始,跑1分钟+走2分钟,10-15组,一周3次,慢慢增加跑步时间;游泳选择自由泳、蛙泳等低冲击运动,每次20-30分钟,减少关节受力的同时消耗热量;动感单车需要调节座椅高度,不要压迫盆底肌,每次运动强度达到心跳加快但是可以正常说话即可。
力量训练(重塑身体线条):主要锻炼臀部、腹部、上肢肌肉,比如产后深蹲(双脚与髋同宽,膝盖不要超过脚尖,慢慢下蹲到大腿与地面平行,做12-15次,做3组),臀桥(平躺,屈膝,双脚踩地,臀部抬起来,身体成一条直线,保持3秒再放下来,做15次,做3组),力量训练每周2-3次,能加强肌肉力量,提高基础代谢。
产后恢复是一场“持久战”,科学运动的关键是“不急于求成”。妈妈们要根据自己的恢复节奏来调整计划,如果在过程中遇到了疑惑,可以向产后康复师或者妇科医生询问,让身体在安全的基础上慢慢恢复到健康、有活力的状态。。
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