宫颈癌，是女性常见的恶性肿瘤之一，关键在于预防与筛查，做到早期发现并及时治疗，康复几率较高。几乎所有的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关。这意味着，我们拥有强大的武器来对抗它——“科学预防”与“精准筛查”。

主动预防，构筑第一道防线

预防永远胜于治疗。面对HPV，我们的第一道防线是主动出击。

1.接种HPV疫苗，最重要的防护盔甲。HPV疫苗是预防HPV感染及相关癌症最有效的手段。它像一场“军事演习”，让身体提前认识并产生针对特定型别HPV的抗体，从而在病毒真正入侵时能迅速将其清除。目前主要有二价、四价、九价疫苗，“价”代表了可预防的病毒型别数量。九价疫苗覆盖了最常见的7种高危型和2种低危型HPV。9-45岁的女性均可接种。世界卫生组织（WHO）推荐9-14岁女孩在性生活开始前接种效果最佳。疫苗能预防新感染，但无法治疗已存在的感染。因此，越早接种，保护效果越好。但即便已过最佳年龄或有性生活，接种仍有保护价值。

2.建立安全的行为习惯。HPV主要通过性接触传播。建立安全的性行为习惯是另一道关键屏障。使用安全套虽然不能100%阻断HPV，但可以显著降低感染风险。保持单一的性伴侣，减少性伴侣数量有助于降低接触HPV的风险。

3.增强自身免疫力。大多数HPV感染都是一过性的，会在1-2年内被人体自身的免疫系统清除。因此，强大的免疫力是清除病毒的“天然良药”。保持均衡饮食、规律运动、充足睡眠、良好心态和戒烟限酒，都有助于维持强大的免疫系统。

精准筛查，构筑第二道防线

即使接种了疫苗，定期的宫颈癌筛查也必不可少。因为疫苗未能覆盖所有高危型HPV，筛查是查漏补缺、将病变扼杀在摇篮中的关键。目前的筛查策略主要基于两种核心技术：1. HPV检测，查找犯罪的“元凶”，直接检测宫颈细胞是否存在高危型HPV病毒。2. TCT（液基薄层细胞学检查），在显微镜下观察宫颈细胞的形态是否正常。

那么，应该如何制定自己的筛查策略呢？以下是根据国内外指南总结的通用建议，但个人具体方案请务必遵从医嘱：

起始年龄：建议从 25岁开始进行常规筛查。21-29岁的女性，如果过早开始筛查，可能会增加不必要的检查和焦虑。

筛查频率：25-65岁女性首选方案：每5年进行一次HPV单独检测。备选方案：每3年进行一次TCT检查；或者每5年进行一次HPV和TCT的联合检测。

特殊人群：接种过HPV疫苗的女性，仍需按照上述时间表进行筛查，因为疫苗不能预防所有高危型HPV。子宫切除术后女性，如果因非宫颈病变（如子宫肌瘤）切除子宫，且既往无高级别病变，可不再筛查。

下一步行动：如果初筛结果异常，医生通常会建议通过阴道镜对可疑病变位置进行组织活检。如果未被发现和治疗，只有极少数高级别癌前病变才会经过多年进展为宫颈癌。

总之，守护宫颈健康，是一场由“预防”和“筛查”双轮驱动的马拉松。一防：接种HPV疫苗和保持健康生活方式；二筛：从25岁起，定期进行HPV或TCT筛查，并坚持随访；三治：若筛查异常，冷静面对，遵从医嘱进行阴道镜和活检，及时处理癌前病变。通过这套组合拳，我们完全有能力将宫颈癌的风险降至最低。关爱自己，从一次疫苗接种和一次定期筛查开始。