486脑卒中是一种突发性脑血管疾病,因其高发病率和高致残率等特点备受关注。科学研究证明大脑神经细胞的损伤速度极快,患者每延误一分钟,约有190万个神经细胞遭受不可逆的破坏,所以错失黄金救治时间往往意味着患者可能面临严重的后遗症,甚至危及生命。故而,脑卒中的急救核心理念就是“时间就是大脑,时间就是生命”。
快速识别脑卒中的重要性及“FAST”原则
脑卒中发病一般表现为突然出现的神经功能障碍,但并非完全无征兆,因此及时识别脑卒中症状才能为后续急救赢得宝贵时间。而国际上广泛应用的“FAST”原则是一种简便易记的快速筛查方法,可帮助民众和急救人员第一时间判断是否存在脑卒中风险:
面部(Face):观察患者的面部是否对称,微笑时一侧嘴角是否下垂或歪斜,面部不对称是脑卒中最常见的表现,主要反映了大脑控制面部肌肉的区域受损。
手臂(Arm):让患者尝试抬起双臂,观察是否有一侧手臂无力或下垂,无法维持抬起姿势,如果单侧肢体无力则是脑血管阻塞或出血引起的神经损害表现。
言语(Speech):聆听患者说话是否出现含糊不清、表达不连贯等情况,语言障碍也是脑卒中的典型症状之一。
时间(Time):一旦发现上述任何异常应立即拨打急救电话,准确记录发病时间,这样才能便于医院进行精准诊疗。
脑卒中急救的关键步骤与注意事项
脑卒中急救的每一秒都至关重要,而正确的急救措施不仅能最大限度减少脑组织损伤,还能提高患者的存活率,具体急救流程如下:
1.立即拨打急救电话
一旦怀疑脑卒中应第一时间拨打急救电话,避免因等待症状自愈或自行处理而延误治疗,同时在通话中应详细说明患者的具体位置和目前症状及发病时间等信息,清晰准确的信息有助于急救人员提前做好应急准备,加快救治速度。
2.让患者平卧,保持呼吸道畅通
在等待专业急救人员到达期间应将患者保持平卧姿势安置在宽敞的地面,避免患者跌倒或受伤,同时应解开患者的领口和腰带等,保证其顺畅呼吸,并对意识昏迷的患者应切忌强行喂水或喂药,避免造成误吸和肺部感染。若患者出现呕吐则应将其头部轻轻偏向一侧,防止呕吐物吸入气管引发窒息。
3.监测生命体征,避免盲目移动患者
在救援人员到达前应尽量避免随意移动患者,特别是避免头部剧烈晃动,防止加重脑部损伤,并且许多脑卒中患者会出现急性血压升高,这是身体为保护大脑所做的自我调节,未经医生许可,不得自行服用降压药,以防脑部血流灌注减少,导致病情恶化。
4.准备相关资料,配合医疗救治
在等待急救车到来时还应事先准备好患者的病历和医保卡等相关资料,这样便于急救人员快速了解患者病史,制定合理救治方案。如果患者意识清醒,可简单询问发病过程和症状表现,为医生判断病因提供重要参考。
预防大于急救:日常防控不可忽视
除了急救,脑卒中的预防同样重要。高血压和糖尿病等患者应积极控制基础疾病,保持良好的生活习惯,如合理饮食和规律运动等,同时应警惕短暂性脑缺血发作,其主要表现为突然出现的肢体麻木或语言不清,虽然症状会在短时间内自行缓解,但它同样是脑卒中的预警信号,必须及时就医。
脑卒中的急救和预防缺一不可,快速识别并及时救治才能最大限度地降低致残和死亡风险,而日常做好健康管理才能从根本上减少脑卒中的发生。
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