作者:史文红  单位:临沂市肿瘤医院手术室  发布时间:2025-07-22
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甲状腺作为人体重要的内分泌器官,其健康直接影响新陈代谢、生长发育和神经系统功能。随着甲状腺疾病发病率的逐年上升,手术已成为治疗结节、甲亢及甲状腺肿瘤的重要手段。甲状腺手术虽属于常见外科手术,但术中每一个细节都关乎患者的安全与术后恢复。除了主刀医生的精准操作,术中护理团队的专业配合更是手术成功的重要保障。这些“隐形守护者”在手术全程中如何发挥作用?本文将带你了解甲状腺手术中术中护理的关键环节。

1.术前准备:搭建安全“防护网”

手术开始前,护理团队的工作早已启动。术前访视时,护士会详细了解患者的病史、过敏史及心理状态,耐心解答患者对手术的疑问,缓解紧张情绪。对于甲亢患者,护士会重点确认术前药物准备情况,确保甲状腺功能控制在适宜手术的范围。

进入手术室后,护士会协助患者摆放舒适的手术体位——通常是颈部过伸位,就是肩部垫高、头部后仰,充分暴露颈部手术区域。同时,护理团队还会为患者建立静脉通路,连接心电监护仪,实时监测您的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,为手术安全搭建第一道防线。

2.术中配合:精准护航手术全程

手术过程中,巡回护士与器械护士分工明确,形成无缝隙配合。器械护士熟悉手术的每一步操作流程,提前备好甲状腺拉钩、止血钳等专用器械,准确传递手术使用的器械,保证手术流程顺畅。由于甲状腺周围神经、血管丰富,器械护士又对手术步骤了如指掌,她们能及时提供细小的止血材料,协助医生精准止血。

巡回护士则密切关注患者生命体征变化,尤其是术中出血情况。甲状腺手术区域血运丰富,巡回护士会随时准备好输血器材,根据手术需要随时调整输液速度。同时,护士会查看并调节手术间温湿度,为患者及时覆盖保暖毯,避免手术中体温过低影响患者术后恢复。

对于全麻患者,护理团队会特别关注呼吸功能监测,协助麻醉医生管理气道,确保氧气供应稳定。当手术涉及喉返神经等关键结构时,护士会提前备好神经监测设备,配合医生完成神经功能保护。

3.应急保障:筑牢风险防线

尽管甲状腺手术安全性较高,但仍可能出现喉痉挛、大出血等突发情况。护理团队会提前制定应急预案,备好急救药品和器械。若术中出现血压骤降,护士能迅速建立第二条静脉通路,协助医生进行抗休克治疗;若发生气道并发症,可立即配合麻醉医生进行气道管理。

手术结束前,护士会与医生共同清点手术器械和纱布,确保无异物遗留体内。同时,仔细观察手术切口敷料情况,为患者整理衣物,平稳转运至复苏室,完成与术后护理团队的详细交接。

4.人文关怀:细节处的温暖守护

术中护理不仅关注生理安全,更注重人文关怀。对于清醒麻醉的患者,护士会通过轻柔的语言给予鼓励,告知手术进展;在摆放体位时,会在患者头部、颈部放置软垫,避免长时间压迫造成不适;手术过程中随时为患者擦汗,保持舒适。

这些看似细微的举动,却能极大缓解患者的紧张情绪,为手术营造安心的氛围。

活动与康复计划

术后1周内避免低头过低,睡觉时尽量取合适体位,防止手术区域拉伸过度。日常可进行颈部的左右侧屈,术后1个月、3个月可进行甲状腺功能、血钙以及颈部彩超的复查。保持良好的心理状态,减少焦虑,有利于身体的快速恢复。

甲状腺手术的成功,离不开护理团队在术前、术中、术后的全流程守护。她们用专业的技术、默契的配合和温暖的关怀,为患者搭建起安全屏障,让每一台手术都在精准与安心的护航下顺利完成,成为患者康复之路上的重要力量。

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