125股骨骨折为较为常见的骨折类型,导致患者运动功能障碍,影响患者日常工作及生活,降低患者生活质量。手术通常是股骨骨折关键治疗方法,术后需要放置引流管。引流管的通畅性是保证患者治疗安全的关键,但是很多人不了解股骨骨折术后引流管通畅性的护理内容,很容易导致治疗期间出现不良情况。为此,此次科普重点讲解股骨骨折术后引流管护理的相关要点,希望能够帮助到大家。
股骨骨折术后引流管固定护理
1.一般情况下,股骨骨折手术后引流管固定选择“双固定法”,要先将引流管近皮肤端利用无菌透明敷贴进行固定,固定在距离切口旁2~3cm位置即可,而后再将引流管中段利用别针将其固定在病号服裤腿内侧。需要注意,固定的高度需低于切口平面15~20cm,避免因体位改变导致管子牵拉或位移。2.护理期间,需辅助患者翻身,或鼓励患者适当进行下肢活动,并提前做好引流管的导向梳理,防止身体移动造成肢体压迫,导致引流管出现打褶或弯曲。而且还需做好日常病房环境的管理,尽量让患者远离床栏或床头柜,避免因意外造成引流管被挤压,导致管腔阻塞。上述的护理能够在一定程度上保证引流管的通畅性,避免导管堵塞。
股骨骨折术后引流管通畅性护理
1.为避免导管堵塞需要动态观察引流液,在护理中,需要每1~2h进行1次引流液颜色、性质、量观察。一般情况下,患者刚结束手术1~2天,引流液颜色通常呈现鲜红色,随着时间延长,颜色逐渐呈现淡红色,且引流液的量逐渐减少,日平均减少量在50~100ml为宜。如果在护理中突然发现引流液的颜色变深、呈现暗红色血块、存在浑浊或脓性,且引流量突然增多或突然减少,这种情况极有可能是引流管不畅导致的感染,需要立即向医生和护士说明,并及时采取对症处理。2.在护理期间,可以通过检查“波动征”来了解引流管的通畅情况。观察引流管内液面是否随患者呼吸、咳嗽出现轻微波动,若波动消失或液面持续不动,可能提示管腔堵塞或引流管脱出,需进一步检查管子完整性与通畅性。
股骨骨折术后引流管通畅的主动预防护理
1.每4h进行一次引流管挤压,挤压方向应从切口端逐渐至引流袋端,力度以引流管轻微变形为宜,务必注意不能暴力挤压导管,以免损伤导管壁。挤压时,应尽可能捏住管道近端,向远端缓慢推送,目的是及时将内部气体排出。2.护理期间需要定期进行引流袋更换,一般每天更换1次,或在引流液达到引流袋容量的1/2至1/3时更换。更换时,应先关闭引流管夹子,戴上无菌手套,用碘伏消毒接口,再连接新的引流袋,并确保无渗漏。而且需要注意,操作前需要做好手卫生工作避免感染。3.股骨骨折术后引流管插管后,可以为患者提供术后常规体位指导,如患肢外展中立位,尽量不要过度屈髋、屈膝,以免对引流管造成牵拉。适当辅助患者在床上缓慢进行脚踝运动。必要情况下需由专人辅助,避免管道脱出或者位置发生变化。
针对引流管异常情况的正确处理方式
1.堵塞:若疑似引流管管腔堵塞,应先检查导管是否存在打褶,或用注射器抽取少量无菌生理盐水在导管连接口处缓慢推注。如果存在较大阻力或液体无法回抽,需第一时间告知医生,切勿自行操作。2.脱出:当因意外导致引流管脱出时,需使用无菌纱布按压切口,以避免出血或空气进入。切勿自行重新插入导管,并立即通知医生。
对股骨骨折术后患者的健康指导
1.向患者讲解引流管堵塞的危害,告知其在完成引流管置管后,切勿自行调节引流管的高度、挤压管道或随意拔除引流管。2.家属在患者疾病治疗期间,需要注意协助观察患者引流袋的状态,如果发现引流液出现异常或引流管发生松动,需及时呼叫护士进行处理,以避免不良情况发生。3.在床上活动时,应避免剧烈或大幅度动作,并时刻关注引流管,避免其出现打褶、弯曲、受压等情况。
对留置引流管的股骨骨折术后患者进行科学护理,是保证引流管通畅的关键。大家也需要了解股骨骨折术后引流管通畅的护理要点,以保证自身安全。
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