想象一下，原本致密坚固的骨头内部变得如同被虫蛀的木头，或者疏松多孔的蜂窝煤——这就是骨质疏松症的本质。它是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。其直接后果是骨骼变脆、强度下降，骨折风险显著增高。

危害不容小觑：不仅仅是“腰酸背痛”

隐匿性高：早期通常没有明显症状，被称为“寂静的疾病”。很多人直到发生骨折才意识到问题的严重性。

骨折风险剧增：轻微外力（如摔倒、弯腰、甚至咳嗽）即可引发骨折。

最常见部位：

脊柱（椎体压缩性骨折）：导致身高变矮、驼背（俗称“罗锅背”）、慢性腰背痛。

髋部（股骨颈骨折）：致残率和死亡率极高！严重影响活动能力，甚至危及生命。

手腕（桡骨远端骨折）：常见于摔倒时用手撑地。

生活质量骤降：疼痛、行动不便、生活不能自理、需人照顾，带来沉重的生理、心理和经济负担。

谁是骨质疏松高危人群

骨骼并非一成不变，它一直在进行“骨重建”：破骨细胞分解旧骨（骨吸收），成骨细胞生成新骨（骨形成）。年轻时，形成>吸收，骨量增加。约30-35岁达到骨峰值。此后，慢慢转变为吸收>形成，骨量开始缓慢流失。

骨质疏松的发生，本质上是骨吸收过快和/或骨形成过慢，导致骨量加速流失、骨结构破坏。

骨质疏松高危因素

不可控因素：年龄：年龄越大，风险越高（尤其女性>65岁，男性>70岁）。

性别：女性风险远高于男性（尤其是绝经后女性，雌激素水平骤降加速骨流失）。家族史：父母有髋部骨折史，子女风险增加。种族：白种人、亚洲人风险更高。体型：体格瘦小者骨量储备相对少。

可控因素（生活方式相关）

营养失衡：钙摄入不足：钙是骨骼的“砖石”。维生素D缺乏：维D是钙的“搬运工”，促进钙吸收。日照不足、饮食缺乏是主因。蛋白质摄入不足或过量。高盐饮食、过量咖啡因/碳酸饮料。缺乏运动： 缺乏负重和肌肉力量锻炼，骨骼缺乏良性刺激。不良习惯：吸烟、过量饮酒。某些药物：长期使用糖皮质激素（如强的松）、某些抗癫痫药、过量甲状腺激素等。

如何预防——投资“骨银行”，越早越好

预防的核心在于：在年轻时尽可能获得更高的“骨峰值”，并在中老年期减缓骨量流失的速度。

营养基石

足量钙：推荐摄入量：成人800mg/天，50岁以上及绝经后女性1000mg/天。最佳来源：奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆干）、深绿色蔬菜（西兰花、芥蓝、油菜）、坚果、芝麻酱、连骨吃的小鱼小虾。

充足维生素D：来源：日光照射（皮肤合成）是主要途径（每天15-30分钟，暴露面部和手臂）。食物来源有限（鱼肝油、深海鱼、蛋黄、强化食品）。补充：日照不足者（尤其老年人、防晒严格者、高纬度地区居民）往往需要额外补充维D制剂（遵医嘱）。

健康生活方式

戒烟限酒。保持适宜体重。

预防跌倒：居家环境安全（防滑、充足照明、扶手）、穿着防滑鞋、必要时使用拐杖/助行器、改善视力、谨慎用药（避免引起头晕的药物）。

关注高危人群：绝经后女性、老年人、长期服药者等应定期咨询医生评估风险。

治疗方法：

基础治疗：前述的充足钙+维D摄入、生活方式改善、预防跌倒必须贯穿始终。

抗骨质疏松药物：医生会根据个体情况（骨折风险、年龄、性别、基础病等）选择：

抑制骨吸收药：双膦酸盐类（最常用，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）、RANKL抑制剂（地舒单抗）、雌激素（特定人群）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）。

促进骨形成药：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽、阿巴洛肽）。双重作用机制药：罗莫索单抗（国内已上市）。务必在专业医生指导下规范用药！药物治疗需要长期坚持，并定期复查评估疗效和安全性。

骨骼健康是身体大厦的根基。了解骨质疏松，重视骨骼养护，从年轻时积累“骨本”，在中年后科学“保骨”，积极筛查和规范治疗，是抵御这一“寂静窃贼”、预防灾难性骨折、保障晚年行动自由与生活尊严的关键。守护骨骼健康，就是守护我们独立行走、拥抱生活的力量。

人体骨骼如同银行账户，年轻时存储的骨量越多，年老时能支取的健康就越多。

对抗骨质疏松的战争，从每一杯牛奶、每一次散步、每一缕阳光开始——最好的治疗时机是十年前，其次是现在。