脑梗死，医学上称为缺血性脑卒中，是因脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死的疾病。它如同“隐形杀手”，发病急、致残率高，且复发风险大。数据显示，我国每年新发脑卒中患者约240万人，其中脑梗死占70%以上。了解其成因、掌握预防和应对方法，是守护大脑健康的关键。

一、脑梗死为何找上门？五大“元凶”需警惕

1. 高血压患者：血管的“沉默杀手”

长期高血压会损伤血管内皮，导致动脉硬化斑块形成。当斑块破裂或血栓脱落时，可能堵塞脑血管。数据显示，约70%的脑梗死患者有高血压病史。

2. 高脂血症人群：血液里的“油污”

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高，易在血管壁沉积形成斑块，导致血管狭窄。尤其“坏胆固醇”水平每升高1mmol/L，脑梗死风险增加22%。

3. 糖尿病患者：血管的“甜蜜负担”

高血糖会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。糖尿病患者发生脑梗死的风险是普通人的2-4倍。

4. 心脏疾病患者：栓子的“搬运工”

心房颤动、心肌梗死等心脏疾病易形成血栓，血栓随血流进入脑部可引发栓塞。数据显示，约20%的脑梗死由心源性栓塞引起。

5. 不良生活习惯者：健康的“隐形威胁”

吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等不良习惯会加速血管老化。例如，吸烟者脑梗死风险是非吸烟者的2倍。

二、预防脑梗死：五把“金钥匙”守护大脑

1. 控制“三高”：定期监测是关键

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。高脂血症患者需遵医嘱服用他汀类药物，将LDL-C降至1.8mmol/L以下。

2. 健康饮食：血管的“清道夫”

低盐低脂：每日盐摄入量不超过5克，减少动物油、油炸食品摄入。

多吃蔬果：每日摄入500克蔬菜、200克水果，补充膳食纤维和抗氧化物质。

优质蛋白：选择鱼类、豆制品、低脂牛奶等，减少红肉摄入。

避免高糖高脂：蛋糕、奶酪、奶茶等食物易导致血糖、血脂升高。

3. 规律运动：血管的“健身房”

每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动（如跑步）。久坐人群每小时起身活动5分钟，可降低下肢静脉血栓风险。

4. 戒烟限酒：血管的“保护伞”

吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；二手烟同样危险。男性每日酒精摄入量不超过25克（约1两白酒），女性减半。

5. 管理情绪：大脑的“减压阀”

长期焦虑、抑郁会引发血压波动，增加脑梗死风险。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。

三、脑梗死饮食指南：吃对食物，远离风险

1. 低盐低脂，控制总量

每日盐摄入量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类。每日油脂摄入量控制在25-30克，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。

2. 多吃“血管清道夫”食物

富含膳食纤维：燕麦、玉米、芹菜等可降低胆固醇吸收。富含Omega-3脂肪酸：深海鱼（如三文鱼、鲭鱼）可抗炎、抗血栓。富含钾、镁：香蕉、菠菜、坚果等可调节血压。

3. 避免高糖高脂食物

蛋糕、甜饮料、油炸食品等易导致血糖、血脂波动。动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物需限量。

4. 规律进餐，避免暴饮暴食

每餐七八分饱，晚餐不宜过晚（建议19点前）。保持充足水分摄入，每日1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。

四、脑梗死就诊指南：抓住黄金时间，挽救生命

1. 识别早期症状：牢记“FAST”口诀

F（Face）：面部不对称，口角歪斜。A（Arm）：一侧肢体无力，无法抬起。S（Speech）：言语不清，表达困难。T（Time）：立即拨打120，争取4.5小时内溶栓。

2. 就诊科室与检查

首选科室：神经内科或急诊科。

关键检查：

（1）头颅CT：发病6小时内可排除脑出血，24小时后显示低密度梗死灶。

（2）头颅MRI：弥散加权成像（DWI）可在发病2小时内显示病灶。

（3）血管检查：颈动脉超声、CT血管造影（CTA）可明确血管狭窄程度。

3. 治疗黄金期：溶栓与取栓

（1）溶栓治疗：发病4.5小时内静脉注射阿替普酶，可溶解血栓。

（2）机械取栓：大血管闭塞患者可在6-24小时内通过介入手术取出血栓。

4. 康复与随访

（1）早期康复：发病后24-48小时开始，包括肢体功能训练、语言康复等。

（2）长期随访：定期监测血压、血脂、血糖，调整用药方案。

五、总结：

早预防、早识别、早治疗。脑梗死虽凶险，但可防可控。从今天起，调整生活方式，守护大脑健康。