便血，是许多人在日常生活中可能遭遇的健康警报。当发现马桶里的血色异常，或是擦拭时纸上带血，不少人会下意识将其归咎于痔疮，自行买药处理。然而，便血背后的原因复杂多样，其中痔疮与肠癌这两种病症都可能引发便血症状，极易混淆，延误病情。在此提醒大家：便血别大意，一定要学会区分痔疮与肠癌，这对及时发现疾病、有效治疗至关重要。

便血特征

痔疮是常见的肛肠疾病，它引发的便血通常具有鲜明的特点。痔疮便血多为鲜红色，这是因为痔疮导致的出血部位靠近肛门，血液未经过肠道消化，所以颜色鲜艳。便血方式常以滴血、喷血为主，尤其在排便过程中，可能会出现鲜血从肛门滴出，甚至呈喷射状出血。而且，痔疮便血一般在排便后会自行停止，出血量可多可少，轻者仅在擦拭时发现纸上带血，重者可能出现大量喷血。此外，痔疮便血往往不与大便相混合，而是附着在大便表面，或是便后滴血。相比之下，肠癌导致的便血情况更为复杂。早期肠癌便血颜色可能较暗，多为暗红色或果酱色，这是因为肿瘤位于肠道内，血液在肠道中停留时间较长，经过消化分解后发生颜色改变。随着病情发展，便血可能伴有黏液，呈现黏液脓血便，大便与血液、黏液相互混合，这是由于肿瘤组织破溃、感染，产生渗出物与血液混合所致。而且，肠癌便血通常不会自行停止，随着病情进展，出血量会逐渐增多，便血频率也会增加。

其他伴随症状

除了便血特征，其他伴随症状也能帮助我们区分痔疮与肠癌。痔疮除了便血，还可能出现肛门肿物脱出的症状。初期，肿物可在排便后自行回纳，随着病情加重，则需用手推回，甚至无法回纳，导致疼痛、肿胀。此外，肛门瘙痒也是痔疮常见症状，这是因为痔核脱出时会刺激肛门周围皮肤，引起分泌物增多，刺激肛周皮肤引发瘙痒。而肠癌除便血外，还会出现一系列全身症状和肠道功能改变。患者可能会出现排便习惯的明显变化，原本规律的排便变得次数增多或减少，有时还会出现腹泻与便秘交替出现。大便形状也会发生改变，变得细窄、变形，这是由于肿瘤占据肠道空间，挤压大便所致。同时，患者常伴有腹痛、腹胀等不适，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，且疼痛位置不固定。随着病情发展，还可能出现体重下降、食欲不振、贫血等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体营养，影响消化吸收功能。

科学检查

仅通过症状判断并不能完全确诊疾病，若发现便血等异常症状，应及时就医进行科学检查。肛门指检是一种简单有效的检查方法，医生通过手指触摸肛门及直肠下段，可发现 80% 的直肠癌。由于直肠癌多发生在直肠中下段，在指检时能摸到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块。除了肛门指检，肠镜检查是诊断肠癌的 “金标准”。肠镜可直接观察肠道内部情况，能清晰看到肠道黏膜是否存在病变，如溃疡、肿物等，还可取组织进行病理检查，明确病变性质。对于痔疮的诊断，医生一般通过肛门视诊、直肠指检等方式，观察痔核的大小、位置、形态等。

预防与治疗

无论是痔疮还是肠癌，预防都胜于治疗。在日常生活中，保持健康的生活方式至关重要。饮食上，应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，保持大便通畅，减少便秘对肛门的刺激；避免久坐，适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动；养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长。一旦确诊为痔疮，可根据病情严重程度选择合适的治疗方法。轻症患者可通过保守治疗，如坐浴、涂抹药膏、使用栓剂等缓解症状；病情严重者则需手术治疗。而对于肠癌，早期发现并进行手术切除，治愈率较高；中晚期患者则需结合手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

便血绝非小事，当出现便血症状时，切不可盲目自我诊断、自行用药。学会区分痔疮与肠癌的症状表现，及时就医检查，才能做到早发现、早诊断、早治疗，守护我们的肠道健康和生命安全。