“宝宝晚上磨牙，是不是肚子有蛔虫？”不少家长仍相信这一老说法，甚至未检查就贸然给孩子驱虫。但从医学角度看，这种认知过于片面。虽然磨牙可能与寄生虫有关，但在现代城市生活中并不常见，实际诱因远比“有虫”复杂。

什么是儿童夜间磨牙

儿童夜间磨牙是指孩子在睡眠中无意识地紧咬或摩擦牙齿，常伴有咯吱声。医学上称为“睡眠型磨牙症”，属睡眠相关运动障碍，它并非疾病本身，而是可能反映出身体某些状况的一个“信号”。发生率约为15%～30%，多见于3～6岁，性别差异不明显，大多数会随年龄增长自行减轻或消失。

民间说法：肚子有虫是真的吗

在过去，蛔虫感染确实较为常见。蛔虫在人体肠道中活动时，可能引起肠道刺激、瘙痒和不适，部分儿童在夜间会因不适而出现磨牙、易惊醒、抓肛门等表现，因此“磨牙就是肚里有虫”的说法应运而生。然而在如今卫生条件改善、饮食结构改变、体检制度完善的城市环境中，儿童寄生虫感染的发生率已大幅下降。儿童因“肚里有虫”而引发磨牙的比例极低，不能再作为默认解释。

引起宝宝磨牙的常见原因

精神紧张、情绪压力：学龄前儿童处于认知快速发展期，对外部环境高度敏感。当面临陌生人、入园适应、家庭冲突、过度管教等情况时，可能会在睡梦中通过磨牙“释放”内在压力。这种情绪性磨牙通常与入睡前的心理状态相关，表现为入睡困难、多梦、易惊醒，甚至伴随夜惊、说梦话等现象。

牙齿或咬合问题：儿童处于乳牙更替期，牙齿排列尚未稳定，若存在牙列不齐、咬合关系异常，可能会引起牙齿之间的不协调，导致夜间下意识地进行咬合调整。蛀牙、乳牙滞留、新牙萌出等也可能引发不适，使孩子在夜间通过磨牙缓解不适感。

睡眠质量差或呼吸障碍：如果孩子存在睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、鼻炎、打鼾等问题，夜间氧气摄取不足可能会刺激中枢系统，出现不自主运动，其中包括磨牙。这类孩子通常伴有白天注意力不集中、疲倦、行为冲动等表现，应引起家长重视。

肠道寄生虫（极少数）：在确有不洁饮食、常抓肛门、腹痛、食欲异常等表现的孩子身上，仍需考虑肠道寄生虫感染的可能，特别是在农村或寄生虫高发地区，可通过粪便检查明确是否需要驱虫。

宝宝磨牙有哪些危害

短期或偶尔磨牙大多不造成明显影响，但若磨牙持续时间长、频率高，可能带来一些健康问题：牙齿磨损或松动，严重者可造成牙釉质损伤，增加龋齿风险；颌面肌肉疲劳或疼痛，孩子早晨醒来时可能抱怨脸酸、咬肌痛；持续磨牙可能改变正常咬合关系；频繁磨牙者常伴有浅睡、易惊醒等表现，影响身体发育和认知功能。

家长该怎么做

先观察，不急于处理：多数儿童磨牙是阶段性、轻微的，无需特殊治疗。家长可观察孩子磨牙的时间、频率、持续时间，记录是否伴随打鼾、惊醒、情绪波动等，初步评估是否为生理现象。

排查是否存在诱因：检查孩子的牙齿状态，是否有蛀牙、牙齿拥挤、咬合不良；观察情绪是否波动，是否近期经历入园、搬家、家庭变故等；关注是否打鼾或张口呼吸，评估有无鼻部或咽喉问题；若怀疑肠道感染，可咨询医生是否进行粪便寄生虫检查。

调整作息与情绪环境：保持规律作息，避免睡前剧烈活动或屏幕刺激；睡前半小时可做轻柔按摩、听轻音乐，帮助情绪放松；创造安全、安静的入睡环境，提升睡眠质量；对孩子的情绪反应保持敏感，避免过度责备与焦虑。

必要时就医：若孩子磨牙持续超过3个月、夜间声音剧烈、影响白天精神，或伴随其他异常表现，建议到医院进行口腔科、儿科或睡眠专科评估，明确是否需要干预。

医生会怎么处理

对于咬合问题，口腔医生可能建议佩戴牙垫（护齿器）以保护牙齿；对于睡眠障碍，耳鼻喉科或睡眠专科会检查是否需处理腺样体肥大或鼻道问题；对于情绪性磨牙，医生可建议进行心理评估与行为干预；若为寄生虫感染，则根据检查结果给予驱虫治疗。

宝宝磨牙并不总是“肚子有虫”。引起夜间磨牙的原因多样，可能与情绪压力、咬合不正、睡眠质量等因素密切相关。绝大多数儿童的磨牙是暂时性的，不需要特殊处理。但家长应学会科学观察，排除潜在诱因，在需要时及时就医评估。用科学理解打破误解，才能真正为孩子的健康保驾护航。