你知道吗？有些准妈妈在孕期会遇到胎盘 “长错位置” 的难题。前置胎盘就像隐藏在子宫里的“定时炸弹”，看似无声无息，却可能突然引发大出血，危及母婴生命。尤其对于有过流产史或高龄的准妈妈来说，这种风险会更高！今天我们就来聊聊这个让无数家庭揪心的健康隐患。

胎盘为什么会“长错位置”

正常情况下，胎盘应该长在子宫的顶部或侧壁，给宝宝留出顺畅的出生通道。但如果胎盘长到了子宫下段，甚至堵住宫颈口，就成了前置胎盘。这就像宝宝的“房子”门口被一块大石头堵住，随时可能引发危险。

（一）子宫受过伤

如果准妈妈之前做过人工流产、刮宫手术或剖宫产，子宫内壁可能留下疤痕。这些疤痕会让胎盘找不到合适的“扎根”位置，只能往下生长，最终形成前置胎盘。

（二）怀双胞胎或多胞胎

双胞胎妈妈的胎盘面积更大，需要更多的空间“铺开”。这就像一张大床要挤两个人，胎盘只能往子宫下段延伸，增加了前置胎盘的概率。双胞胎或多胞胎妈妈患前置胎盘的概率是单胎妈妈的 2 倍。

（三）年龄太大或太小

35 岁以上的高龄孕妇患前置胎盘的风险比普通孕妇高 50%！18 岁以下的少女孕妇，子宫和胎盘的发育可能不够成熟，也容易出现胎盘位置异常。

（四）胎盘“太贪吃”

有些胎盘像“贪吃蛇”一样不断扩张，覆盖的面积过大，不得不延伸到子宫下段。这种情况常见于胎盘植入或胎盘血管瘤患者。

前置胎盘的 4 大危险信号

前置胎盘可能在孕期毫无症状，但以下情况一旦出现，必须立刻警惕：

（一）无痛性阴道出血

这是前置胎盘最典型的症状，通常发生在孕晚期。出血可能突然出现，量时多时少，颜色鲜红。就像“大姨妈”突然造访，但肚子却不疼。

（二）胎动异常

胎盘位置过低会影响胎儿的血液供应，导致胎动减少或过于频繁。如果平时胎动规律的宝宝突然变得“安静”或“躁动”，可能是缺氧的信号。

判断方法：每天早、中、晚各数 1 小时胎动，正常每小时 3-5 次。如果 2 小时胎动少于 10 次，要立刻就医。

（三）产检发现胎盘位置低

通过超声波检查（B 超），医生会发现胎盘覆盖宫颈口。如果怀孕 28 周后胎盘位置仍未上移，就可以确诊前置胎盘。

（四）胎位异常

胎盘占据了子宫下段，会影响胎儿的正常胎位，导致臀位、横位等异常胎位，增加难产风险。

为什么要严格卧床

确诊前置胎盘后，医生通常会要求准妈妈严格卧床休息，这是因为：

（一）减少出血风险

活动会增加子宫的压力，可能导致胎盘与子宫壁分离，引发大出血。卧床休息能降低这种风险，就像给“定时炸弹”按下暂停键。

（二）延长孕周

前置胎盘的宝宝容易早产，严格卧床能尽可能延长孕周，让宝宝在子宫内多发育几天。

（三）避免刺激子宫

咳嗽、便秘、性生活等行为会增加腹压，刺激子宫收缩。卧床期间要避免这些行为，就像给子宫“放假”。

四、精准产检的重要性

前置胎盘的准妈妈需要比普通孕妇更频繁的产检，主要检查内容包括：

（一）超声波检查（B 超）

每 2-4 周做一次 B 超，监测胎盘位置变化、胎儿大小和羊水量。如果胎盘逐渐上移，可能转为正常位置；如果位置不变，需要提前制定分娩计划。

（二）胎心监护

怀孕 32 周后，每周做一次胎心监护，观察胎儿心率是否正常。如果出现胎心异常，可能需要提前剖宫产。

（三）血常规和凝血功能

定期检查血常规，监测是否有贫血；检查凝血功能，评估产后出血风险。

总结

前置胎盘是孕期胎盘位置异常的严重情况，胎盘覆盖或接近宫颈口，易引发无痛性阴道出血、早产及母婴生命危险。高危因素包括子宫损伤（如流产、剖宫产史）、多胎妊娠、高龄或低龄怀孕及胎盘异常扩张。孕妇需警惕无痛性出血、胎动异常（减少或频繁）、胎位不正等信号，一旦出现需立即就医。早期发现、规范管理和及时干预是保障母婴安全的关键，孕妇应遵医嘱调整生活方式，卧床休息，确保母婴健康。